terça-feira, 21 de junho de 2011

Coluna do Residente Número 6, Ano 1.

Confira na Coluna do Residente dessa semana:

PROLAPSO

O prolapso de órgãos pélvicos  (POP) constitui um dos maiores desafios do assoalho pélvico. As cirurgias para a sua correção envolvem, com todas as técnicas atuais inclusive, uma chance de recidiva de 30%.  A cada nova cirurgia piora o prognóstico.  Veja o que a Medicina Experimental vem descobrindo a respeito dos defeitos celulares intrínsecos envolvidos na gênese do problema e suas possíveis aplicações na prática clínica nessa área.

Budatha M, Roshanravan S, Zheng Q, et al. Extracellular matrix proteases contribute to progression of pelvic organ prolapse in mice and humans. J Clin Invest 2011;121:2048-2059

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PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA

A prevenção do câncer de mama na mulher pós-menopausada envolve um alto índice de não aderência por parte das mulheres, geralmente pelos efeitos colaterais dos medicamentos.  A pesquisa de novas drogas, eficazes e com menores efeitos colaterais,  é um desafio. Confira os resultados do Exemestane, um inibidor da aromatase, nesse particular.

Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, et al. Exemestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women. N Engl J Med 2011. DOI: 10.1056/NEJMoa1103507
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PREVENDO A EVOLUÇÃO DO PACIENTE RENAL CRÔNICO

As doenças renais crônicas tem uma importância praticamente invisível à sociedade e mesmo aos médicos em geral.  Para que se tenha uma idéia do problema, só nos Estados Unidos, esse tipo de patologia consome quase um quarto dos recursos financeiros do Medicare. Quais doentes evoluirão para doença renal em estágio final ou mesmo com mortalidade mais precoce, continuam  a ser desafios clínicos que, se respondidos, podem influenciar a antecipação de medidas terapêuticas e mudança do prognóstico desses pacientes.

Fibroblast growth factor 23 and risks of mortality and end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. Isakova T, Xie H, Yang W, Xie D, Anderson AH, Scialla J, Wahl P, Gutiérrez OM, Steigerwalt S, He J, Schwartz S, Lo J, Ojo A, Sondheimer J, Hsu CY, Lash J, Leonard M, Kusek JW, Feldman HI, Wolf M; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Group. JAMA. 2011 Jun 15;305(23):2432-9