segunda-feira, 18 de junho de 2012

Atualização médica relâmpago

Contracepção   -  Estudo de 15 anos na Dinamarca.

AVC e Infarto do Miocárdio X Anticoncepcionais.

A associação entre tromboembolismos venosos e anticoncepcionais sempre foi uma preocupação e objeto de estudos, já na década de 60 e depois nos anos 90, com especial preocupação com os progestágenos utilizados. No entanto, poucos são os estudos  sobre a relação entre os anticoncepcionais e o acidente vascular cerebral trombótico e o infarto do miocárdio, eventos trombóticos arteriais. Ainda mais, até então  os resultados desses poucos estudos existentes eram conflitantes.
Um estudo publicado no dia 14 de junho de 2012 no New England Journal of Medicine, por Lidegaard e colaboradores, mostra a experiência  dinamarquesa com um  estudo de coorte histórico por 15 anos envolvendo mulheres não grávidas entre 15 e 45 anos, sem histórico de câncer ou doença cardiovascular de todo o país. Em termos numéricos isso representa um total de 1.626.158 mulheres que geraram  14.251.063 pessoa/anos de observação , com 3.311 AVC trombóticos no período (21,4 por 100.000 pessoas/ano) e 1725 infartos do miocárdio (10,1 por 100.000 pessoas/ano).
O estudo conclui que, apesar do risco baixo verificado para ambos os eventos trombóticos em associação com o uso de contraceptivos,  há uma diferença sensível quando se comparam as doses do etinil-estradiol utilizado nessas drogas. Entre 20µg e 30µg o risco  sobe de 0,9 a 1,7 e da dose de 30µg para 40µg o fator de risco aumenta de 1,3 para 2,3.  As diferenças em relação à progestinas utilizadas  foram insignificantes na estratificação de risco.
Esse trabalho revela-se de grande importância ao reassegurar a segurança dos anticonceptivos  que embora não total é baixa o suficiente em termos de segurança. Em termos epidemiológicos ainda apresenta como um trabalho de grande peso científico e de importância.  Comparativamente ele  é  10 vezes maior do que  um estudo semelhante, publicado recentemente nos Estados Unidos por Ouellet-Hellstrom e colaboradores no mesmo assunto.  

Referência original:
Ø. Lidegaard and Others | N Engl J Med 2012;366:2257-2266


Editor  H. Guidi

sexta-feira, 15 de junho de 2012

Gravidez na Adolescência e outros temas importantes serão discutidos no Congresso da SOGIA

Entrevista com o Presidente do XII Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência de 2012, Dr. José Alcione Macedo Almeida.
Gravidez na adolescência, atividade sexual precoce e promíscua e outros temas são abordados no congresso que começa dia 28 de junho.

Dr. José Alcione, quais são os problemas fundamentais que afetam o aspecto obstétrico e ginecológico das meninas, crianças e adolescentes, brasileiras?

"No âmbito da obstetrícia ainda é, sem dúvida, a gravidez (ainda em torno de 1 milhão/ano em nosso país). Fala-se muito em gravidez indesejada mas,  o Professor Álvaro Bastos sempre preferiu chamar de gravidez inoportuna, pois a gestação mesmo sendo desejada, é a principal causa de abandono escolar, além de limitar a perspectiva de vida profissional. "
 

Leia a íntegra

quarta-feira, 6 de junho de 2012

Saudades Dr. Miguel B. Vera

Com consternação a Clínica Ginecológica, através de todos os seus membros, comunicam o falecimento, no último sábado, dia 2 de junho de 2012, do Dr. Miguel Bartolmé Vera, o nosso Miguelito, após ter lutado bravamente contra enfermidade adversa.

O Dr. Miguel só contava amigos e tinha uma simpatia contagiante. Não media ou se poupava para sempre ensinar e ajudar. Muitos aprenderam muito acompanhando-lhe em suas cirurgias e na condução dos seus casos cirúrgicos.

A Clínica perde mais que um grande cirurgião, perde um grande amigo.

Em sua memória serão oficiadas duas missas nas datas e locais abaixo:

Sexta- feira 8 de junho de 2012  -  Igreja de São Gabriel - Av. São Gabriel, 108  Jardim Paulista   tel.: 3887-4839  as 18:30 h.

Quarta-feira 13 de junho de 2012 -  Capela do Instituto Central do HC - 11o. andar as 10:30 h.


À Família do Dr. Miguel a Clínica apresenta as suas condolências. 

sexta-feira, 1 de junho de 2012

XII Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência

São Paulo, 28 a 30 de Junho de 2012
Maksoud Plaza Hotel
PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA
Curso pré-congresso
27/06/2012 – 4ª FEIRA – SALA RIO DE JANEIRO
CAPACITAÇÃO PARA ATENDIMENTO EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIANA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
Módulo 1               Coordenador: VICENTE RENATO BAGNOLI (SP)                               
08:30 - 08:45         Peculiaridades da consulta e do exame ginecológico em criança
                                                               MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)                      
08:45 - 09:00         Corrimento genital em criança
                                                               ARLETE GIANFALDONI (SP)                                                                              
09:00 - 09:15         Verrugas genitais em criança
                                                               CRISTIANE LIMA ROA (SP)                                                 
09:15 - 09:30         Puberdade precoce: Como diagnosticar? Como e até quando tratar?
                                                               CEZAR NOBORU MATSUZAKI (SP)                                     
09:30 - 10:00         Perguntas
                               10:00 - 10:10         Intervalo
Módulo 2               Coordenador:ZULEIDE A. FELIX CABRAL (MT)                              
10:10 - 10:25         Acolhimento da Adolescente grávida
                                               ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)                                   
10:25 - 10:40         Gravidez na adolescência, é de maior risco?
                                                               JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.(DF)                         
10:40 - 10:55         Pré-Natal com atenção na mãe adolescente
                                               MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                                     
10:55 - 11:10         Pré-Natal na adolescência com atenção no Recém-Nascido
                                               ADRIANA LIPPI WAISSMAN (SP)                                        
11:10 - 11:25   Perguntas
11:25 - 13:00   Intervalo
Módulo 3               Coordenador: ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS (PE)confirmado
13:00 - 13:15         Retardo da puberdade
                                                               JOSÉ MARIA SOARES JUNIOR. (SP)                                  
13:15 - 13:30         O ginecologista e o calendário vacinal
                                               DENISE LEITE MAIA MONTEIRO (RJ)                                               
13:30 - 13:45         Particulares do parto em adolescentes
                                               FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR (PR)                        
13:45 - 14:00         Diagnóstico e tratamento da dismenorreia na adolescência
                                                               ERIKA KROGH (MA)                                                                           
14:00 - 14:30         Perguntas
14:30 - 14:40         Intervalo
Módulo 4               Coordenador:ERIKA KROGH (MA)                                      
14:40 - 14:55         Anormalias dos pequenos lábios
                                               ENCARNAÇÃO RODRIGUEZ GALVEZ LAGHAI (SP)          
14:55 - 15:10         Sangramento genital em crianças
                                               JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)                           
15:10 - 15:25         Transtornos alimentares
JOÃO BOSCO RAMOS BORGES (SP)                                                  
15:25 - 15:40         Perguntas




PROGRAMAÇÃO DO CONGRESSO
28/06/2012, 5ª feira                                              SALA BRASIL
08:00-09:30           Mesa Redonda 1: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL
                                                              Coordenador: ANGELA MAGGIO DA FONSECA (SP)                         
Subcoordenador: SYLVIA YAMASHITA (SP)                                      
08:00-08:20            Classificação e formas clínicas
ROSANA MARIA DOS REIS (SP)                                                        
08:20-08:40            Roteiro para o diagnóstico
ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS                                        
08:40-09:00            A escolha do sexo e os recursos terapêuticos
VICENTE RENATO BAGNOLI                                                             
09:00-09:30           Discussão
09:30-10:00           Visita à exposição
10:00-10:50           Mesa Redonda 3: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: NILO BOZZINI (SP)                                                      
Subcoordenador: FABIANA TROIAN (SC)                                          
10:00-10:15           SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL: Diagnóstico e tratamento
                                                              ZULEIDE FELIX CABRAL (MT)                                                           
10:15-10:30           DISTÚRBIOS DA HEMOSTASIA: Diagnóstico e tratamento
                                                              PAULO F. MARGARIDO (SP)                                                              
10:30-10:50           Discussão
11:00-12:00           Simpósio Satélite Sanofi: TOXOPLASMOSE
JOELMA QUEIROZ ANDRADE (SP)
12:00-13:30           Simpósio Satélite GSK: VACINAS

13:30-15:30           Simpósio 1: MALFORMAÇÕES MÜLLERIANAS E ANOGENITAIS
                                                              Coordenador: LAUDELINO DE OLIVEIRA RAMOS (SP)                    
Subcoordenador: GLÊNIO SPINATO (RS)                                          
13:30-13:50           Anomalias müllerianas não obstrutivas
                                                              VICENTE RENATO BAGNOLI (SP)                                                      
13:50-14:10            Anomalias müllerianas obstrutivas
                                                              JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)                                          
14:10-14:30           Anomalias anogenitais
                                                              CARLOS WALTER SOBRADO (SP)                                                      
14:30-14:40           Apresentação do Trabalho 1:
14:40-14:50           Apresentação do Trabalho 2:
14:50-15:30           Discussão
15:30-16:00           Visita à exposição
16:00-17:30           Mesa Redonda 5: SOP NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: EDMUND CHADA BARACAT (SP)
Subcoordenador: SYLVIA YAMASHITA (SP)                                                      
16:00-16:20           Volume ovariano pode ser um parâmetro de diagnóstico
                                                              LILIANE DIEFENTHAELER HERTER (RS)                                                         
16:20-16:40           Tratar a menina sobrepeso com pubarca precoce pode prevenir a SOP?
                                                              JOSÉ ANTONIO MIGUEL MARCONDES (SP)                                                                      16:40-17:00            Como diferenciá-la da imaturidade do eixo hipotálamo-hipofisário?
                                                              MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)                                                     
17:00-17:30            Discussão
17:35-18:15             Conferência 1: ANTICONCEPÇÃO HORMONAL E TROMBOEMBOLISMO NA ADOLESCÊNCIA. QUAIS SÃO OS RISCOS?
Conferencista: CESAR EDUARDO FERNANDES (SP)                                       
Presidente: EDMUND CHADA BARACAT (SP)
Secretário: PAULO NICOLAU (SP)                                                    
29/06/2012, 6ª feira                                                              SALA BRASIL
08:00-09:30           Mesa Redonda 7: PUBERDADE PRECOCE
                                                              Coordenador: LILIANE DIEFENTHAELER HERTER (RS)   
Subcoordenador: CEZAR NOBORU MATSUZAKI (SP)                       
08:00-08:20           Reprogramação fetal: Qual seria o papel?
                                                              JOSÉ MARIA SOARES JUNIOR (SP)                                                   
08:20-08:40           kisspeptina e puberdade precoce
                                                              LETÍCIA GONTIJO SILVEIRA (SP)                                                      
08:40-09:00             Seguimento em longo prazo de pacientes com puberdade precoce central tratadas com a-GnRH
                                               VINÍCIUS NAHIME DEBRITO (SP)                                                     
09:00-09:30            Discussão
09:30-10:00           Visita à exposição
10:00-11:00             Mesa Redonda 9: ATENÇÃO À CRIANÇA E À ADOLESCENTE EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL
                                                                              Coordenador: THEREZA DE LAMARE FRANCO NETTO (DF)                            
Subcoordenador: CARMEN LUCIA DE ABREU ATHAYDE (RJ)                        
10:00-10:15             Caracterização da  violência sexual e aspectos éticos e legais no atendimento da vítima
                                                              ELAINE SILVA PIRES (RJ)                                                                                                   10:15-10:30                 Repercussões clínicas, acolhimento da vítima e conduta médica
                                                              MARIA DE LOURDES C. MAGALHÃES (CE)                       
10:30-10:45           Atenção psicológica às pacientes vítimas de violência sexual
                                                              LIA MARIA BRITTO DA SILVA (SP)                                                                    
11:00-12:00             Simpósio Satélite MSD -  Saúde Feminina: ANTICONCEPÇÃO COM PROGESTAGÊNIO ISOLADO NA ADOLESCÊNCIA: É POSSÍVEL? QUAL MOMENTO? COMO?
CRISTINA FALBO GUAZELLI (SP)
12:00-13:30             Simpósio Satélite MSD: A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO DE HPV NO ADOLESCENTE
MARIA IGNEZ SAITO (SP)
13:30-15:30           Simpósio 3: INFECÇÕES GENITAIS  NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: VERA LUCIA DA MOTA FONSECA (RJ)                       
                                                              Subcoordenador: FILOMENA SILVEIRA (RJ)                                     
13:30-13:50            Rastreamento das lesões HPV-induzidas
                                                              CECÍLIA ROTELI (SP)                                                                         
13:50-14:10            Conduta na infecção clínica, infecção subclínica e infecção latente HPV-induzidas
YARA FURTADO (INCA)                                                                    
14:10-14:30            Clamídia - Prevalência, como e quando investigar e tratar
EDUARDO VIEIRA DA MOTTA (SP)                                                  
14:30-14:40           Apresentação Trabalho 1:
14:40-14:50           Apresentação Trabalho 2:
15:50-15:30           Discussão
15:30-16:00           Visita à exposição
16:00-17:30           Mesa Redonda 11: MORTALIDADE MATERNA NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)                             
                                                                              Subcoordenador: MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                        
16:00-16:20            A dimensão do problema no Brasil e no mundo
                                                              RODOLFO GOMEZ (OPAS/OMS)                                                        
16:20-16:40           Morte Materna e Near Miss: principais causas
                                                              Representante da FEBRASGO                               
16:40-17:00            Estratégias para diminuição da mortalidade materna
RODOLFO GOMEZ (OPAS/OMS)                                                       
17:00-17:30            Discussão
17:40-18:10             Conferência 3: A REDE CEGONHA E A ESPECIFICIDADE DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
Conferencista:THEREZA DE LAMARE FRANCO NETTO (MIN. SAÚDE)
Presidente: JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)
Secretário: ERIKA KROGH (MA)
30/06/2012, Sábado                                                              SALABRASIL
08:00-09:30           Mesa Redonda 13:A CASA DO ADOLESCENTE -  EXPERIÊNCIAS EXITOSAS
                                                              Coordenador:ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)
Subcoordenador: WILSION PEREIRA DE SOUSA (SP)
                               09:30-10:00           Visita à exposição
10:00-10:30           SESSÃO TIRE SUAS DÚVIDAS
A criança que se masturba; Atendimento da adolescente homossexual;
Disfunção sexual.
Coordenador: ELSA GAY (SP)                             
Debatedores: ANA LUIZA DIAS (SP), FELISBELA SOARES DE HOLANDA (SP)
10:35-11:10            Simpósio Satélite Aché: SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO NA GESTANTE
                              ADOLESCENTE: NOVAS PERSPECTIVAS
                                                                              MARCO AURÉLIO K. GALLETTA (SP)
                                               11:15-12:45           Mesa Redonda 15: TUMORES OVARIANOS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
Coordenador: ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS (PE)                         
Subcoordenador: PAULO NICOLAU (SP)
11:15-11:35           Tipos histológicos prevalentese diagnóstico
                                                               GLÊNIO SPINATO (RS)                                                                                                        11:35-11:55                 Estadiamento, abordagem cirúrgica e tratamento complementar
                                                              JOSÉ CARLOS SADALLA (SP)                                                                            
11:55-12:15           Preservação da função ovariana
                                                              ELVIO TOGNOTTI (SP)                                                                                                        12:15-12:45                 Discussão
28/06/2012, 5ª feira                                              SALA SÃO PAULO
08:00-09:30           Mesa Redonda 2:ALGUNS ASPECTOS DO PRÉ-NATAL
                                                              Coordenador: MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                              
Subcoordenador:FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)
08:00-08:20           Cuidados nutricionais e ganho de peso                                
                                                              MARIA CAROLINA DIAS (SP)                                              
08:20-08:40           Aspectos psicoemocionais a serem considerados na consulta
                                                              ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)                    
08:40-09:00           Acompanhamento pré-natal: como proceder nas consultas
                                                              RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)                          
09:00-09:30           Discussão
09:30-10:00           Visita à exposição
10:00-10:50           Mesa Redonda 4: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: VERA LUCIA DA MOTA FONSECA (RJ)       
Subcoordenador: ADRIANA LIPPI (SP)                                             
10:00-10:15           Alta hospitalar: avaliação do cuidador e suas responsabilidades
                                                              MARA THEREZA VALENTE (SP)                                                         
10:15-10:30           Autonomia e sigilo na consulta de pré-natal
                               JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.                                 
10:30-10:50            Discussão
               11:00-12:00           Mesa Redonda 6: ANTICONCEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA
                                               Coordenador: ROSANA MARIA REIS (SP)                                          
Subcoordenador: ELAINE SILVA PIRES (RJ)                                    
11:00-11:15            Aconselhamento para anticoncepção na adolescência
JOÃO TADEU LEITE DOS REIS (MG)                                               
11:15-11:30           Anticoncepção de emergência
                                                              RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)                                          
11:30-11:45           Critérios para indicação do DIU
                                                              TATIANA SERRA CRUZ (MS)                                               
                               11:45-12:00            Discussão
12:00-13:30           Intervalo para almoço
                               13:30-15:30           Simpósio 2: ABORDAGEM PREVENTIVA NO PRE-NATAL  DAS INTERCORRÊNCIAS
                                                              Coordenador: ROSSANA PULCINELI VIEIRA FRANCISCO (SP)
Subcoordenador: JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR. (DF)          
13:30-13:50           Doença hipertensiva específica da gravidez
                                                              ELIANE APARECIDA ALVES (SP)                                                       
13:50-14:10           Recém-nascido de baixo peso
                                                              MARCO AURELIO GALLETTA (SP)                                                     
14:10-14:30            Principais infecções congênitas
                                                              FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)                                       
14:30-14:40           Apresentação do Trabalho 1:
14:40-14:50           Apresentação do Trabalho 2:
14:50-15-30           Discussão

15:30-16:00           Visita à exposição
16:00-17:30           Mesa Redonda 8: PARTO PREMATURO NA ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenador: ROBERTO EDUARDO BITTAR (SP)                             
Subcoordenador:JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.(DF)            
16:00-16:20           Prevalência, fatores de risco e especificidade da idade
                                                              MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                                                     
16:20-16:40            Predição e Prevenção
MARIO HENRIQUE BURLAQUINI (SP)                                             
16:40-17:00           Tocólise e assistência ao parto prematuro
                                                              ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)                                    
17:00-17:30            Discussão
17:35-18:10           Conferência 2: ÚLCERAS GENITAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES
                                                              Conferencista: LANA MARIA DE AGUIAR (SP)                                   
Presidente: MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)  
29/06/2012, 6ª feira                                                                              SALA SÃO PAULO
                               08:00-09:30           Mesa Redonda 10 : O PARTO DA ADOLESCENTE
                                               Coordenador:ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)              
Subcoordenador: RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)            
08:00-08:20           Preparo para o parto durante o pré-natal
                                                              CLAUDIA DE OLIVEIRA (SP)                                                             
08:20-08:40           Assistência ao trabalho de parto
                                                              ADRIANA LIPPI WAISSMAN (SP)                                                       
08:40-09:00           Tipos de Parto e complicações
                                                              FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)                                       
09:00-09:30           Discussão
09:30-10:00           Visita à exposição
10:00-11:00             Mesa Redonda 12 : EXAME DE IMAGEM  EM GINECOLOGIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
                                                              Coordenadora: MARIAVIRGÍNIA F. WERNECK MARINHO (MG)
Subcoordenador: DENISE LEITE MAIA MONTEIRO (RJ)  
10:00-10:15           Ultrassonografia pélvica convencional e em 3D
                                                              SEBASTIÃO ZAMFORLIN (SP)                                                            
10:15-10:30           Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética
                                                              ROBERTO BLASBALG (SP)                                                                 
10:30-10:45           Densitometria óssea: indicação e interpretação
                                                              ANGELA MAGGIO DA FONSECA (SP)                                
10:45-11:00            Discussão
11:00-12:00           SESSÃO TIRE SUAS DÚVIDAS
A escolha do progestagênio da pílula combinada; Anticoncepção hormonal para pacientes com diabetes, doenças do colágeno, epilepsia e cardiopatia; Ciclo estendido
José Alcione Macedo Almeida
Presidente do Congresso