Trabalho de capa da Science Translational Medicine tem co-autor da Gineco USP

A edição de 9 de janeiro de 2013 da Science Translational Medicine traz um trabalho de enorme repercussão na Ginecologia, notadamente na área oncológica.  O trabalho mostra a detecção em 100% dos casos de câncer de endométrio e 41% em câncer de ovário, de DNA específico (painel de genes mutantes) em células coletadas para o Papanicolaou, utilizando a tecnologia da citologia em meio líquido. O teste já está sendo chamado de PAP Gene test.

O trabalho multicêntrico, envolveu a Universidade de São Paulo, através do Prof. Dr. Jesus Paula Carvalho, chefe do setor de Oncologia da Clínica Ginecológica da Universidade de São Paulo/ ICESP - Instituto do Câncer do Estado de São Paulo e da Prof. Dra.Suely Kazue N. Marie, livre-docente em Neurologia na Universidade de São Paulo e pesquisadora em Biologia Molecular .

O trabalho reuniu o Instituto Ludwig (LICR) (que tem um ramo em São Paulo), a Universidade Johns Hopkins (JP) de Baltimore, o Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) de Nova York, também  nos Estados Unidos, além do ILSBio um banco de tecidos. O autor principal é Isaac Kinde, um estudante graduado da Hopkins, que fez a pesquisa laboratorial, incluindo um único  "genetic barcode" no estágio  inicial do estudo. Além de Kinde estiveram envolvidos na pesquisa os Drs. Luiz Dias, Professor Associado da John Hopkins e diretor de Medicina Translacional do Instituto Ludwig de Nova York e também da Swimm Across America, uma entidade que levanta recursos para a pesquisa do câncer nos Estados Unidos, através de competições de natação e mantém um Laboratório dentro  da Hopkins além do The Commonwealth Fund, Hilton-Ludwig Cancer Prevention Initiative, Virginia & D.K. Ludwig Fund for Cancer Research, The Experimental Therapeutics Center of the MSKCC,  Chia Family Foudation, The Honorable Tina Brozman Foundation, The United Negro College Fund/Merck Graduate Science Research Dissertation Felloship, the Burroghs Wellcome Career Award for Medical Scientists, the National Colorectal Cancer Research Alliance e o National Institutes of Health's Nacional Cancer Institute.

Pesquisadores:
Kind, Bettegowda, Wang e Diaz do Ludwig (e JP);  Jian Wu, N Agrawal, Ie-Ming Shih, R Kurman, R.Giuntoli, R. Roden e J. Eshleman da JP; N. Papadopoulos, K. Kinzler e B. Vogelstein do Laboratório do LICR na JP;  F.Dao  e D.A. Levine do MSKCC e, do Brasil , JP Carvalho e Suely Kazue Nagahashi Marie, ambos da USP/ICESP.

As perspectivas da aplicação prática do que o trabalho demonstrou são fantásticas em termos de rastreamento do câncer ginecológico e saúde pública.

Leia o resumo em português do trabalho aqui.

Edição Dr. Homero Guidi

CURSO DE FITOTERAPIA PARA GINECOLOGISTAS

A Dra. Ceci Mendes Carvalho Lopes, Doutora em Ginecologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, preparou um curso de Fitoginecologia para Médicos Ginecologistas. A razão, além do conhecimento científico robusto no assunto, é a inclusão  de vários fitoterápicos no Sistema Único de Saúde, como medicamentos complementares  ao arsenal tradicional já em uso.

ADVERTÊNCIA:
EVITE A AUTOMEDICAÇÃO .  CONSULTE SEU MÉDICO.  FITOTERÁPICOS, APESAR DE ORIUNDOS DE PLANTAS NATURAIS, NÃO SÃO ISENTOS DE EFEITOS COLATERAIS, CONTRAINDICAÇÕES E POTENCIAIS DANOS A SUA SAÚDE.

                                              -o-o-o-

Politica Nacional de Práticas Integrativas e Complementares

Ceci Mendes Carvalho Lopes

            Muito se tem discutido sobre a utilização de métodos tradicionais de tratamento em diversos problemas de saúde. Há práticas consagradas pelo uso popular, pela tradição, pela observação diária, embora nem sempre apoiada em apreciação com fundamento científico. A opinião da classe médica é de que devem ser avaliadas cuidadosamente, pois, não havendo uma avaliação científica, a confiabilidade é posta em questão.

            A Organização Mundial da Saúde pôs o tema em discussão há bom tempo,  e também o nosso Ministério da Saúde não ficou alheio a essas práticas, colocando em discussão o seu uso. Foram feitas propostas e o assunto foi abordado, inclusive em pesquisa pública.

CLICK ABAIXO  NO  "mais informações" E LEIA O TEXTO COMPLETO

2013 - Informes gerais da Clínica

Reuniões semanais

As reuniões clínicas semanais, às quartas-feiras, bem como a reunião prévia dos Médicos Residentes, vão ser retomadas em Fevereiro, no dia 6. No dia 13, quarta-feira de Cinzas não haverá reunião.
O programa com os temas será finalizado na última semana de janeiro em função da natural dificuldade em formalizar os convites para palestrantes no início do ano (viagens, férias, etc.).

Residência Médica

Uma nova turma de Médicos Residentes, em todas as Clínicas e Serviços do Complexo Hospital das Clínicas deverá iniciar as suas atividades em 1o. de março de 2013, atendendo novas disposições da Comissão Nacional de Residência Médica.

Preceptores Clínica Ginecológica

Após concurso realizado no final do ano passado foram selecionados os novos preceptores que iniciam o exercício de 2013. São eles:

Preceptores da Disciplina de Ginecologia
Dra. Lívia Alves Lopes e Dra. Tatiana Yamashiro.

Precptores do Internato
Dra. Clarice Kwon Oh e Dr. Igor Leonardo Padovesi Mota

Preceptor da Mastologia
Dra. Maria Carolina Formigoni.

Evaluation of DNA from the papanicolaou test to detect ovarian and endometrial cancers.

Resumo traduzido do trabalho

Evaluation of DNA from the papanicolaou test to detect ovarian and endometrial cancers.

Kinde I, Bettegowda C, Wang Y, Wu J, Agrawal N, Shih IeM, Kurman R, Dao F, Levine DA, Giuntoli R, Roden R, Eshleman JR, Carvalho JP, Marie SK, Papadopoulos N, Kinzler KW, Vogelstein B, Diaz LA Jr.

Sci Transl Med. 2013 Jan 9;5(167):167ra4. doi: 10.1126/scitranslmed.3004952.

O teste de Papanicolaou (esfregaços) revolucionou o tratamento de pacientes  com câncer de colo do útero, permitindo a detecção de tumores iniciais, cirurgicamente curáveis e também de suas formas precursoras.  Nos últimos anos, o exame de Papanicolaou tradicional foi substituído pela citologia em base líquida (Pap teste), o que permite não só a avaliação citológica, mas igualmente a detecção do DNA do vírus do papiloma humano, HPV, o agente causador do câncer  cervical.  Deduzimos que  esse mesmo  DNA poderia ser explorado para detectar mutações somáticas,  presente em outras células tumorais, que se acumulam no colo do útero, oriundas de cânceres do ovário e endométrio.

Um painel de  genes que são frequentemente mutados nos cânceres do endométrio e do ovário foi montado  a partir dos dados do exame de seqüenciamento genético completo  de 22 casos de câncer  de  endométrio e dos dados anteriormente publicados sobre outros tipos de tumores.Usamos este painel para procurar mutações em 24 casos de câncer  endometrial e 22 casos de câncer de ovário e as mutações identificadas em todas as 46 amostras. Com um método de seqüenciamento altamente  sensível, fomos capazes de identificar as mesmas mutações no DNA em  amostras do Pap teste em base líquida  em 100% dos casos de câncer de endométrio (24 de 24) e em 41% dos casos de câncer de ovário (9 de 22). Baseado nesses resultados, desenvolvemos  um método baseado em seqüência gênica para avaliar  mutações em 12 genes em um único espécime de Papanicolaou líquido, sem o conhecimento prévio do genótipo do tumor. Quando aplicado a 14 amostras selecionadas a partir dos casos positivos descritos acima, as mutações específicas do tumor foram identificadas. Estes resultados demonstram que a detecção do DNA, sobretudo do câncer de endométrio  e numa fração apreciável de cânceres de ovário, é possível numa amostra padrão do Papanicolaou em base líquida, obtida rotineiramente durante uma avaliação ginecológica.  Embora  sejam necessárias  melhorias técnicas,  antes de se aplicar o teste de uma forma de rotina na prática clínica, esses achados  representam  um passo promissor para o estabelecimento de uma metodologia amplamente útil no rastreamento precoce de outras doenças ginecológicas malignas.

Editor Dr. Homero Guidi.