Atualização médica relâmpago

Contracepção   -  Estudo de 15 anos na Dinamarca.

AVC e Infarto do Miocárdio X Anticoncepcionais.

A associação entre tromboembolismos venosos e anticoncepcionais sempre foi uma preocupação e objeto de estudos, já na década de 60 e depois nos anos 90, com especial preocupação com os progestágenos utilizados. No entanto, poucos são os estudos  sobre a relação entre os anticoncepcionais e o acidente vascular cerebral trombótico e o infarto do miocárdio, eventos trombóticos arteriais. Ainda mais, até então  os resultados desses poucos estudos existentes eram conflitantes.

Um estudo publicado no dia 14 de junho de 2012 no New England Journal of Medicine, por Lidegaard e colaboradores, mostra a experiência  dinamarquesa com um  estudo de coorte histórico por 15 anos envolvendo mulheres não grávidas entre 15 e 45 anos, sem histórico de câncer ou doença cardiovascular de todo o país. Em termos numéricos isso representa um total de 1.626.158 mulheres que geraram  14.251.063 pessoa/anos de observação , com 3.311 AVC trombóticos no período (21,4 por 100.000 pessoas/ano) e 1725 infartos do miocárdio (10,1 por 100.000 pessoas/ano).

O estudo conclui que, apesar do risco baixo verificado para ambos os eventos trombóticos em associação com o uso de contraceptivos,  há uma diferença sensível quando se comparam as doses do etinil-estradiol utilizado nessas drogas. Entre 20µg e 30µg o risco  sobe de 0,9 a 1,7 e da dose de 30µg para 40µg o fator de risco aumenta de 1,3 para 2,3.  As diferenças em relação à progestinas utilizadas  foram insignificantes na estratificação de risco.

Esse trabalho revela-se de grande importância ao reassegurar a segurança dos anticonceptivos  que embora não total é baixa o suficiente em termos de segurança. Em termos epidemiológicos ainda apresenta como um trabalho de grande peso científico e de importância.  Comparativamente ele  é  10 vezes maior do que  um estudo semelhante, publicado recentemente nos Estados Unidos por Ouellet-Hellstrom e colaboradores no mesmo assunto.  

Referência original:

 Thrombotic Stroke and Myocardial Infarction with Hormonal Contraception 

Ø. Lidegaard and Others | N Engl J Med 2012;366:2257-2266

Editor  H. Guidi

Gravidez na Adolescência e outros temas importantes serão discutidos no Congresso da SOGIA

Entrevista com o Presidente do XII Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência de 2012, Dr. José Alcione Macedo Almeida.

Gravidez na adolescência, atividade sexual precoce e promíscua e outros temas são abordados no congresso que começa dia 28 de junho.

Dr. José Alcione, quais são os problemas fundamentais que afetam o aspecto obstétrico e ginecológico das meninas, crianças e adolescentes, brasileiras?

"No âmbito da obstetrícia ainda é, sem dúvida, a gravidez (ainda em torno de 1 milhão/ano em nosso país). Fala-se muito em gravidez indesejada mas,  o Professor Álvaro Bastos sempre preferiu chamar de gravidez inoportuna, pois a gestação mesmo sendo desejada, é a principal causa de abandono escolar, além de limitar a perspectiva de vida profissional. "

 

Leia a íntegra

Saudades Dr. Miguel B. Vera

Com consternação a Clínica Ginecológica, através de todos os seus membros, comunicam o falecimento, no último sábado, dia 2 de junho de 2012, do Dr. Miguel Bartolmé Vera, o nosso Miguelito, após ter lutado bravamente contra enfermidade adversa.

O Dr. Miguel só contava amigos e tinha uma simpatia contagiante. Não media ou se poupava para sempre ensinar e ajudar. Muitos aprenderam muito acompanhando-lhe em suas cirurgias e na condução dos seus casos cirúrgicos.

A Clínica perde mais que um grande cirurgião, perde um grande amigo.

Em sua memória serão oficiadas duas missas nas datas e locais abaixo:

Sexta- feira 8 de junho de 2012  -  Igreja de São Gabriel - Av. São Gabriel, 108  Jardim Paulista   tel.: 3887-4839  as 18:30 h.

Quarta-feira 13 de junho de 2012 -  Capela do Instituto Central do HC - 11o. andar as 10:30 h.


À Família do Dr. Miguel a Clínica apresenta as suas condolências. 

XII Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência

São Paulo, 28 a 30 de Junho de 2012

Maksoud Plaza Hotel

PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA

Curso pré-congresso

27/06/2012 – 4ª FEIRA – SALA RIO DE JANEIRO

CAPACITAÇÃO PARA ATENDIMENTO EM GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIANA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

Módulo 1               Coordenador: VICENTE RENATO BAGNOLI (SP)                               

08:30 - 08:45         Peculiaridades da consulta e do exame ginecológico em criança

                                                               MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)                      

08:45 - 09:00         Corrimento genital em criança

                                                               ARLETE GIANFALDONI (SP)                                                                              

09:00 - 09:15         Verrugas genitais em criança

                                                               CRISTIANE LIMA ROA (SP)                                                 

09:15 - 09:30         Puberdade precoce: Como diagnosticar? Como e até quando tratar?

                                                               CEZAR NOBORU MATSUZAKI (SP)                                     

09:30 - 10:00         Perguntas

                               10:00 - 10:10         Intervalo

Módulo 2               Coordenador:ZULEIDE A. FELIX CABRAL (MT)                              

10:10 - 10:25         Acolhimento da Adolescente grávida

                                               ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)                                   

10:25 - 10:40         Gravidez na adolescência, é de maior risco?

                                                               JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.(DF)                         

10:40 - 10:55         Pré-Natal com atenção na mãe adolescente

                                               MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                                     

10:55 - 11:10         Pré-Natal na adolescência com atenção no Recém-Nascido

                                               ADRIANA LIPPI WAISSMAN (SP)                                        

11:10 - 11:25   Perguntas

11:25 - 13:00   Intervalo

Módulo 3               Coordenador: ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS (PE)confirmado

13:00 - 13:15         Retardo da puberdade

                                                               JOSÉ MARIA SOARES JUNIOR. (SP)                                  

13:15 - 13:30         O ginecologista e o calendário vacinal

                                               DENISE LEITE MAIA MONTEIRO (RJ)                                               

13:30 - 13:45         Particulares do parto em adolescentes

                                               FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR (PR)                        

13:45 - 14:00         Diagnóstico e tratamento da dismenorreia na adolescência

                                                               ERIKA KROGH (MA)                                                                           

14:00 - 14:30         Perguntas

14:30 - 14:40         Intervalo

Módulo 4               Coordenador:ERIKA KROGH (MA)                                      

14:40 - 14:55         Anormalias dos pequenos lábios

                                               ENCARNAÇÃO RODRIGUEZ GALVEZ LAGHAI (SP)          

14:55 - 15:10         Sangramento genital em crianças

                                               JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)                           

15:10 - 15:25         Transtornos alimentares

JOÃO BOSCO RAMOS BORGES (SP)                                                  

15:25 - 15:40         Perguntas

PROGRAMAÇÃO DO CONGRESSO

28/06/2012, 5ª feira                                              SALA BRASIL

08:00-09:30           Mesa Redonda 1: DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL

                                                              Coordenador: ANGELA MAGGIO DA FONSECA (SP)                         

Subcoordenador: SYLVIA YAMASHITA (SP)                                      

08:00-08:20            Classificação e formas clínicas

ROSANA MARIA DOS REIS (SP)                                                        

08:20-08:40            Roteiro para o diagnóstico

ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS                                        

08:40-09:00            A escolha do sexo e os recursos terapêuticos

VICENTE RENATO BAGNOLI                                                             

09:00-09:30           Discussão

09:30-10:00           Visita à exposição

10:00-10:50           Mesa Redonda 3: SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: NILO BOZZINI (SP)                                                      

Subcoordenador: FABIANA TROIAN (SC)                                          

10:00-10:15           SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL: Diagnóstico e tratamento

                                                              ZULEIDE FELIX CABRAL (MT)                                                           

10:15-10:30           DISTÚRBIOS DA HEMOSTASIA: Diagnóstico e tratamento

                                                              PAULO F. MARGARIDO (SP)                                                              

10:30-10:50           Discussão

11:00-12:00           Simpósio Satélite Sanofi: TOXOPLASMOSE

JOELMA QUEIROZ ANDRADE (SP)

12:00-13:30           Simpósio Satélite GSK: VACINAS

13:30-15:30           Simpósio 1: MALFORMAÇÕES MÜLLERIANAS E ANOGENITAIS

                                                              Coordenador: LAUDELINO DE OLIVEIRA RAMOS (SP)                    

Subcoordenador: GLÊNIO SPINATO (RS)                                          

13:30-13:50           Anomalias müllerianas não obstrutivas

                                                              VICENTE RENATO BAGNOLI (SP)                                                      

13:50-14:10            Anomalias müllerianas obstrutivas

                                                              JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)                                          

14:10-14:30           Anomalias anogenitais

                                                              CARLOS WALTER SOBRADO (SP)                                                      

14:30-14:40           Apresentação do Trabalho 1:

14:40-14:50           Apresentação do Trabalho 2:

14:50-15:30           Discussão

15:30-16:00           Visita à exposição

16:00-17:30           Mesa Redonda 5: SOP NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: EDMUND CHADA BARACAT (SP)

Subcoordenador: SYLVIA YAMASHITA (SP)                                                      

16:00-16:20           Volume ovariano pode ser um parâmetro de diagnóstico

                                                              LILIANE DIEFENTHAELER HERTER (RS)                                                         

16:20-16:40           Tratar a menina sobrepeso com pubarca precoce pode prevenir a SOP?

                                                              JOSÉ ANTONIO MIGUEL MARCONDES (SP)                                                                      16:40-17:00            Como diferenciá-la da imaturidade do eixo hipotálamo-hipofisário?

                                                              MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)                                                     

17:00-17:30            Discussão

17:35-18:15             Conferência 1: ANTICONCEPÇÃO HORMONAL E TROMBOEMBOLISMO NA ADOLESCÊNCIA. QUAIS SÃO OS RISCOS?

Conferencista: CESAR EDUARDO FERNANDES (SP)                                       

Presidente: EDMUND CHADA BARACAT (SP)

Secretário: PAULO NICOLAU (SP)                                                    

29/06/2012, 6ª feira                                                              SALA BRASIL

08:00-09:30           Mesa Redonda 7: PUBERDADE PRECOCE

                                                              Coordenador: LILIANE DIEFENTHAELER HERTER (RS)   

Subcoordenador: CEZAR NOBORU MATSUZAKI (SP)                       

08:00-08:20           Reprogramação fetal: Qual seria o papel?

                                                              JOSÉ MARIA SOARES JUNIOR (SP)                                                   

08:20-08:40           kisspeptina e puberdade precoce

                                                              LETÍCIA GONTIJO SILVEIRA (SP)                                                      

08:40-09:00             Seguimento em longo prazo de pacientes com puberdade precoce central tratadas com a-GnRH

                                               VINÍCIUS NAHIME DEBRITO (SP)                                                     

09:00-09:30            Discussão

09:30-10:00           Visita à exposição

10:00-11:00             Mesa Redonda 9: ATENÇÃO À CRIANÇA E À ADOLESCENTE EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA SEXUAL

                                                                              Coordenador: THEREZA DE LAMARE FRANCO NETTO (DF)                            

Subcoordenador: CARMEN LUCIA DE ABREU ATHAYDE (RJ)                        

10:00-10:15             Caracterização da  violência sexual e aspectos éticos e legais no atendimento da vítima

                                                              ELAINE SILVA PIRES (RJ)                                                                                                   10:15-10:30                 Repercussões clínicas, acolhimento da vítima e conduta médica

                                                              MARIA DE LOURDES C. MAGALHÃES (CE)                       

10:30-10:45           Atenção psicológica às pacientes vítimas de violência sexual

                                                              LIA MARIA BRITTO DA SILVA (SP)                                                                    

11:00-12:00             Simpósio Satélite MSD -  Saúde Feminina: ANTICONCEPÇÃO COM PROGESTAGÊNIO ISOLADO NA ADOLESCÊNCIA: É POSSÍVEL? QUAL MOMENTO? COMO?

CRISTINA FALBO GUAZELLI (SP)

12:00-13:30             Simpósio Satélite MSD: A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO DE HPV NO ADOLESCENTE

MARIA IGNEZ SAITO (SP)

13:30-15:30           Simpósio 3: INFECÇÕES GENITAIS  NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: VERA LUCIA DA MOTA FONSECA (RJ)                       

                                                              Subcoordenador: FILOMENA SILVEIRA (RJ)                                     

13:30-13:50            Rastreamento das lesões HPV-induzidas

                                                              CECÍLIA ROTELI (SP)                                                                         

13:50-14:10            Conduta na infecção clínica, infecção subclínica e infecção latente HPV-induzidas

YARA FURTADO (INCA)                                                                    

14:10-14:30            Clamídia - Prevalência, como e quando investigar e tratar

EDUARDO VIEIRA DA MOTTA (SP)                                                  

14:30-14:40           Apresentação Trabalho 1:

14:40-14:50           Apresentação Trabalho 2:

15:50-15:30           Discussão

15:30-16:00           Visita à exposição

16:00-17:30           Mesa Redonda 11: MORTALIDADE MATERNA NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)                             

                                                                              Subcoordenador: MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                        

16:00-16:20            A dimensão do problema no Brasil e no mundo

                                                              RODOLFO GOMEZ (OPAS/OMS)                                                        

16:20-16:40           Morte Materna e Near Miss: principais causas

                                                              Representante da FEBRASGO                               

16:40-17:00            Estratégias para diminuição da mortalidade materna

RODOLFO GOMEZ (OPAS/OMS)                                                       

17:00-17:30            Discussão

17:40-18:10             Conferência 3: A REDE CEGONHA E A ESPECIFICIDADE DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

Conferencista:THEREZA DE LAMARE FRANCO NETTO (MIN. SAÚDE)

Presidente: JOSÉ ALCIONE MACEDO ALMEIDA (SP)

Secretário: ERIKA KROGH (MA)

30/06/2012, Sábado                                                              SALABRASIL

08:00-09:30           Mesa Redonda 13:A CASA DO ADOLESCENTE -  EXPERIÊNCIAS EXITOSAS

                                                              Coordenador:ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)

Subcoordenador: WILSION PEREIRA DE SOUSA (SP)

                               09:30-10:00           Visita à exposição

10:00-10:30           SESSÃO TIRE SUAS DÚVIDAS

A criança que se masturba; Atendimento da adolescente homossexual;

Disfunção sexual.

Coordenador: ELSA GAY (SP)                             

Debatedores: ANA LUIZA DIAS (SP), FELISBELA SOARES DE HOLANDA (SP)

10:35-11:10            Simpósio Satélite Aché: SUPLEMENTAÇÃO DE CÁLCIO NA GESTANTE

                              ADOLESCENTE: NOVAS PERSPECTIVAS

                                                                              MARCO AURÉLIO K. GALLETTA (SP)

                                               11:15-12:45           Mesa Redonda 15: TUMORES OVARIANOS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

Coordenador: ROMUALDA CASTRO DO REGO BARROS (PE)                         

Subcoordenador: PAULO NICOLAU (SP)

11:15-11:35           Tipos histológicos prevalentese diagnóstico

                                                               GLÊNIO SPINATO (RS)                                                                                                        11:35-11:55                 Estadiamento, abordagem cirúrgica e tratamento complementar

                                                              JOSÉ CARLOS SADALLA (SP)                                                                            

11:55-12:15           Preservação da função ovariana

                                                              ELVIO TOGNOTTI (SP)                                                                                                        12:15-12:45                 Discussão

28/06/2012, 5ª feira                                              SALA SÃO PAULO

08:00-09:30           Mesa Redonda 2:ALGUNS ASPECTOS DO PRÉ-NATAL

                                                              Coordenador: MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                              

Subcoordenador:FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)

08:00-08:20           Cuidados nutricionais e ganho de peso                                

                                                              MARIA CAROLINA DIAS (SP)                                              

08:20-08:40           Aspectos psicoemocionais a serem considerados na consulta

                                                              ALBERTINA DUARTE TAKIUTI (SP)                    

08:40-09:00           Acompanhamento pré-natal: como proceder nas consultas

                                                              RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)                          

09:00-09:30           Discussão

09:30-10:00           Visita à exposição

10:00-10:50           Mesa Redonda 4: ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: VERA LUCIA DA MOTA FONSECA (RJ)       

Subcoordenador: ADRIANA LIPPI (SP)                                             

10:00-10:15           Alta hospitalar: avaliação do cuidador e suas responsabilidades

                                                              MARA THEREZA VALENTE (SP)                                                         

10:15-10:30           Autonomia e sigilo na consulta de pré-natal

                               JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.                                 

10:30-10:50            Discussão

               11:00-12:00           Mesa Redonda 6: ANTICONCEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA

                                               Coordenador: ROSANA MARIA REIS (SP)                                          

Subcoordenador: ELAINE SILVA PIRES (RJ)                                    

11:00-11:15            Aconselhamento para anticoncepção na adolescência

JOÃO TADEU LEITE DOS REIS (MG)                                               

11:15-11:30           Anticoncepção de emergência

                                                              RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)                                          

11:30-11:45           Critérios para indicação do DIU

                                                              TATIANA SERRA CRUZ (MS)                                               

                               11:45-12:00            Discussão

12:00-13:30           Intervalo para almoço

                               13:30-15:30           Simpósio 2: ABORDAGEM PREVENTIVA NO PRE-NATAL  DAS INTERCORRÊNCIAS

                                                              Coordenador: ROSSANA PULCINELI VIEIRA FRANCISCO (SP)

Subcoordenador: JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR. (DF)          

13:30-13:50           Doença hipertensiva específica da gravidez

                                                              ELIANE APARECIDA ALVES (SP)                                                       

13:50-14:10           Recém-nascido de baixo peso

                                                              MARCO AURELIO GALLETTA (SP)                                                     

14:10-14:30            Principais infecções congênitas

                                                              FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)                                       

14:30-14:40           Apresentação do Trabalho 1:

14:40-14:50           Apresentação do Trabalho 2:

14:50-15-30           Discussão

15:30-16:00           Visita à exposição

16:00-17:30           Mesa Redonda 8: PARTO PREMATURO NA ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenador: ROBERTO EDUARDO BITTAR (SP)                             

Subcoordenador:JOSÉ DOMINGUES DOS SANTOS JR.(DF)            

16:00-16:20           Prevalência, fatores de risco e especificidade da idade

                                                              MARCO AURÉLIO GALLETTA (SP)                                                     

16:20-16:40            Predição e Prevenção

MARIO HENRIQUE BURLAQUINI (SP)                                             

16:40-17:00           Tocólise e assistência ao parto prematuro

                                                              ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)                                    

17:00-17:30            Discussão

17:35-18:10           Conferência 2: ÚLCERAS GENITAIS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

                                                              Conferencista: LANA MARIA DE AGUIAR (SP)                                   

Presidente: MARTA FRANCIS BENEVIDES REHME (PR)  

29/06/2012, 6ª feira                                                                              SALA SÃO PAULO

                               08:00-09:30           Mesa Redonda 10 : O PARTO DA ADOLESCENTE

                                               Coordenador:ALEXANDRE JOSÉ BAPTISTA TRAJANO (RJ)              

Subcoordenador: RICARDO CRISTIANO LEAL ROCHA (ES)            

08:00-08:20           Preparo para o parto durante o pré-natal

                                                              CLAUDIA DE OLIVEIRA (SP)                                                             

08:20-08:40           Assistência ao trabalho de parto

                                                              ADRIANA LIPPI WAISSMAN (SP)                                                       

08:40-09:00           Tipos de Parto e complicações

                                                              FERNANDO CESAR DE OLIVEIRA JR. (PR)                                       

09:00-09:30           Discussão

09:30-10:00           Visita à exposição

10:00-11:00             Mesa Redonda 12 : EXAME DE IMAGEM  EM GINECOLOGIA DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

                                                              Coordenadora: MARIAVIRGÍNIA F. WERNECK MARINHO (MG)

Subcoordenador: DENISE LEITE MAIA MONTEIRO (RJ)  

10:00-10:15           Ultrassonografia pélvica convencional e em 3D

                                                              SEBASTIÃO ZAMFORLIN (SP)                                                            

10:15-10:30           Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética

                                                              ROBERTO BLASBALG (SP)                                                                 

10:30-10:45           Densitometria óssea: indicação e interpretação

                                                              ANGELA MAGGIO DA FONSECA (SP)                                

10:45-11:00            Discussão

11:00-12:00           SESSÃO TIRE SUAS DÚVIDAS

A escolha do progestagênio da pílula combinada; Anticoncepção hormonal para pacientes com diabetes, doenças do colágeno, epilepsia e cardiopatia; Ciclo estendido

José Alcione Macedo Almeida

Presidente do Congresso