Orientador: Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti
Data da defesa: 29/10/02
Foram estudadas 500 mulheres com carcinoma invasor (ductal ou lobular) de mama, estádios clínicos I, IIA, IIB e IIIA, de forma descritiva, no período de junho de 1992 a setembro de 1998, com o objetivo de dterminar os fatores clínicos e cito-histopatológicos relacionados à boa resposta, à diminuição da extensão cirúrgica em pacientes com tumores maiores que 5cm e obervar se a resposta favorável induz á melhora do intervalo livre de doença e sobrevida. Todas as pacientes foram submetidas a tratamento quimioterápico com FEC (5-Fluorouracil, epirrubicina e ciclofosfamida), nas doses de 500, 50 e 500mg/m², respectivamente. Após o terceiro ciclo, a paciente era submetida à cirurgia conservadora ou radical, de acordo com as condições clínicas e radiológicas. O tratamento adjuvante indicado foi quimioterapia, radioterapia e ou hormonioterapia. O nível de resposta favorável foi de 40,8% e, não favorável, de 59,2%. A resposta objetiva encontrada foi de 83,6% e a completa patológica esteve presente em 9 pacientes (1,8%). O número de cirurfias conservadoras foi de 44,4% e radicais de 55,6%. Treze pacientes tiveram recidivas locais: 38 metástases e, 24, óbitos. Concluímos que idade, estado menstrual, estado axilar, tamanho tumoral, estádio clínico, tipo e grau histológicos não se relacionam com a resposta à quimioterapia, enquanto o grau nuclear apresent vínculo com a resposta tumoral; a redução da extensão cirúrgica em tumores maiores que 5cm não alterou a sobrevida e o intervalo livre de doença, e a resposta favorável determinou melhora na probabilidade de sobrevida no estádio clínico IIIA.
