Achados colposcópicos e citológicos do colo uterino de mulheres de acordo com o tempo de menopausa e na vigência de terapêutica para reposição hormonal

Pós-Graduanda: Domiciana Moreira de Melo Guerra
Orientador: Dr. José Roberto Filassi
Data da defesa: 20/07/99
Foram estudadas 92 mulheres com pelo menos um ano da menopausa para avaliação dos achados colposcópicos epiteliais e vasculares, medidas da espessura vesical e abertura do orifício externo. Foram tratadas e seguidas 42 mulheres, sendo 31 com reposição hormonal e 11 com palcebo. A análise estat'sitica dos dados foi realizada com teste do Qui-quadrado e Teste exato de Fischer, para achados colspocópicos e citológicos e teste t-student, Mann-Whitney e ANOVA, para abertura do oríficio cervical e espessura do colo. As correlações entre esses elementos, o tempo de menopausa, faixa etária e atividade sexual foram realizadas através do coeficiente linear de Pearson. Concluiu-se que os achados colposcópicos correlacionam-se positivamente com o tempo de menopausa, faixa etária e atividade sexual. Após 5 anos da menopausa observa-se, na maioria das mulheres, epitélio escamoso original hipotrófico ou atrófico, a junçãop escamocolunar não visível e o teste de Schiller irregular ou iodo-claro. Após 8 anos, o muco é escasso ou ausente e há maior frequência de hemorragia subepitelial ou petéquias. A partir da quinta década, a idade atua sinergicamente com o tempo de menopausa. A atividade sexual desempenha papel contra a atrofia cervical apenas nos primeiros cinco anos após a última menstruação. Os achados citológicos demonstraram que o material colhido pode ser adequado independentemente da idade. A terapêutica de reposição hormonal melhora as condições epiteliais do colo uterino e a produção de muco, tornando a colposcopia mais sensível e confiável para as mulheres, após a menopausa.