Eventos de entidades parceiras

O Prof. Dr. Edmund Chada Baracat, Titular de Ginecologia da Universidade de São Paulo, abre no dia 14 de agosto o evento sobre Atualização do Diagnóstico Pré-Natal não invasivo das Doenças Genéticas promovido pelo Centro Salomão e Zoppi. 

Reuniões Clínicas em Agosto de 2013

Dia 07

07h30-08h15     Residentes – Journal Club

08h30-10h00     Conferência: Saúde reprodutiva em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolípide 

Palestrante:        Prof. Clovis A Silva

Dia 14

07h30-08h15       Protocolo – Alterações CCO – Dra. Maricy Tacla

08h30-10h00       Conferência: Hormônios e câncer

Palestrante:          Profa. Angela Maggio da Fonseca

Dia 21

07h30-08h15      Residentes: Correlação AnatomoClinicoImagenológico

08h30-10h00      Conferência: Câncer de endométrio: novos conceitos e estratégias

Palestrante:         Profa. Dra. Filomena Marino Carvalho

Dia 28

07h30-08h15     Residentes: Protocolo – Violência Sexual (Protocolo Navis) – Juliana Sarmento

08h30-10h00     Reunião Conjunta          

Conferência:      Sífilis na gestação

Palestrante:        Maria Ivete Castro Boulos

Atualização médica - Radar bibliográfico

Verifique alguns temas recentes que foram notícia recentemente na área médica.

Impacto inicial da vacina contra o HPV nos Estados Unidos.  

Prevalência do  Papilomavírus caiu 56% entre adolescentes do sexo feminino desde a introdução da vacina naquele país. Isso apesar da cobertura vacinal nos Estados Unidos ter atingido apenas um terço das meninas e adolescentes do sexo feminino entre 14 e 19 anos. Proteção com apenas uma dose atinge 82%.  O uso nos homens, que começou mais tarde deve melhorar muito esse panorama. No Brasil a vacinação pública deve começar em 2014 apenas para meninas entre 10 e 14 anos.

Veja mais (artigo de acesso livre e sem ônus)

Contracepção

O CDC (Center for Disease Control) dos Estados Unidos publicou revisão dos Guidelines de Contracepção agora em 2013. Verifique o que está sendo utilizado, os critérios de eligibilidade, dispensação e riscos apontados no documento.  Além disso a revisão seguiu um levantamento, em caráter de meta-análise de várias práticas em uso, publicadas na revista Contraception.

U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013: Adapted from the World Health Organization Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2nd Edition

Recommendations and Reports

June 21, 2013 / 62(RR05);1-46

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Screening do Câncer de Pulmão - mudanças à vista. 

Prevenção do câncer de pulmão em pessoas com alto risco pode ser melhorada com uso de Tomografia (TC) com baixa dose de radiação.  Estudos conduzidos nos Estados Unidos mostrou redução de 20% na mortalidade em grupo de pacientes entre 55 e 74, fumantes de mais de 30 maços de cigarro por ano  e/ou com interrupção do tabagismo nesse grau, inferior a 15 anos.

Confira o resumo do artigo   e os atuais Guidelines do Colégio Americano de Pneumologia (American College of Chest Physicians) de 2013.

Veja o artigo

Veja o Guideline 

Metástases ósseas e o  Radium 223 -  uma nova e promissora  arma no tratamento do câncer metastático.

Estudo conduzido em 921 homens com câncer de próstata metastático mostrou uma significativa melhora na sobrevida e sintomas desse grave tipo de doença. O Radium 223 diclorídrico emite radiação alfa e  se liga diretamente  em áreas ósseas de grande renovação (turnover), notavelmente no caso das metástases emitindo localmente as partículas de alta energia do tipo alfa, matando as células tumorais no local (sejam metástases osteoblásticas ou escleróticas).  O tratamento é feito com 6 injeções intravenosas do medicamento a cada 4 semanas. Muito provavelmente essa tecnologia poderá ser utilizada em outros tipos de câncer que igualmente cursam com extensão metastática  óssea.

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Editoria  Dr. Homero Guidi

Atualização Científica

Doses mais espaçadas do Ácido Zoledrônico no Câncer de Mama. Isso é possível?

A utilização do ácido zoledrônico diminui as complicações ósseas em alguns cânceres que atingem os ossos, como os de mama e próstata. Algumas questões tem sido levantadas sobre o seu uso prolongado.

Um estudo italiano realizado em 62 centros daquele país, de não inferioridade, comparou a utilização do fármaco em regime mensal e em regime de administração a cada 3 meses. 

Todas as pacientes envolvidas já tinham completado o primeiro ano  (ou 15 meses) de uso mensal do medicamento.  Os resultados levantam a possibilidade de reduzir a dose do medicamento no segundo ano de tratamento, sem grandes diferenças nos efeitos benéficos esperados e alguma redução nos efeitos colaterais. Apenas o significado clínico do aumento dos telo peptídeos (terminal N) no grupo de 3 meses precisa ser melhor avaliado.  

Fonte:

The Lancet Oncology, Volume 14, Issue 7, Pages 663 - 670, June 2013

Efficacy and safety of 12-weekly versus 4-weekly zoledronic acid for prolonged treatment of patients with bone metastases from breast cancer (ZOOM): a phase 3, open-label, randomised, non-inferiority trial

Prof Dino Amadori MD, Massimo Aglietta MD, Barbara Alessi MD, Lorenzo Gianni MD, Toni Ibrahim MD, Gabriella Farina MD, Fernando Gaion MD, Francesco Bertoldo MD, Daniele Santini MD, Roberta Rondena BSc, Paola Bogani BSc, Carla I Ripamonti MD.

Suprema Corte americana decide que os genes não podem mais ser patenteados

No último dia 13 de junho de 2013, a Suprema Corte dos Estados Unidos (equivalente ao nosso STF) decidiu que os genes humanos não podem ser patenteados como “propriedade” de uma empresa ou pessoa. 

No banco dos réus a Myriad Genetics Inc.. com patentes dos BRCA1 e 2, envolvidos com o câncer de mama já registradas há mais de 20 anos. Isso deverá abrir um vasto panorama para que outros pesquisadores e empresas aumentem os conhecimentos relacionados na área, facilitando o intercâmbio de dados clínicos envolvidos com o assunto.

Apenas  as sequências (os “cDNAs) desenvolvidas pelo homem poderão continuar a ser patenteadas por empresas e pesquisadores que as desenvolverem.

Analisando os dois contextos, alguns pesquisadores europeus comentaram sua esperança de que os dois fatos julgados pelo Judiciário americano resultem, em conjunto, numa maior produção científica dos EUA no setor do rastreio genético, até então limitado na América e prosperando através de trabalhos europeus e australianos apenas.

A Myriad, por exemplo tinha parado de informar as suas conclusões sobre as sequências e estudos do BRCA 1 e 2  no banco de dados de informações sobre o Câncer de Mama (BIC) desde 2005. Igualmente alterações detectadas em pesquisas por outras empresas e pesquisadores não podiam ser ali registrados face à patente dos genes.  Isso deve mudar substancialmente o panorama dos testes diagnósticos para esse tipo de câncer e outros, de acordo com  o Prof. Roger D Klein (Cleveland Clinic) da Associação de Patologia Molecular dos EUA, um dos autores da ação judicial. 

A notícia completa está relatada por Michael Granovetter na edição de 21 de junho de 2013, on line do The Lancet Oncology :”Genes cannot be patented, US Supreme Court rules”

Influenza H7N9 na China, 123 casos depois.

Artigo publicado pelo Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças analisou os dados colhidos de 123 pessoas acometidas pelo vírus mutante da influenza, H7N9, de origem aviária e potencial transmissão aérea. 

Os dados correspondem aos dados desde os três casos iniciais (aqui comentados em artido do dia 20 de maio de 2013), que foram notificados no começo de março até o final de maio. 

A mortalidade no grupo em todas as faixas foi de 36%. A necessidade de ventilação mecânica foi de 69%. Projeções em grande escala dão como provável um risco de fatalidade pela doença entre 160 a 2.800 mortes em cada 100.000 casos sintomáticos. 

Apesar desses dados sombrios os chineses concluíram que a inflenza H7N9 é um pouco mais "branda" do que se esperava...

Fonte :

The Lancet, Early Online Publication, 24 June 2013

Human infection with avian influenza A H7N9 virus: an assessment of clinical severity

Hongjie Yu MD, Benjamin J Cowling PhD, Luzhao Feng MD, Eric HY Lau PhD, Qiaohong Liao MD, Tim K Tsang MPhil, Zhibin Peng MD, Peng Wu PhD, Fengfeng Liu MD, Vicky J Fang MPhil, Honglong Zhang MD, Ming Li ME, Lingjia ZengMSc, Zhen Xu MD, Zhongjie Li MD, Huiming Luo MD, Qun Li MD, Zijian Feng MD, Bin Cao PhD, Weizhong Yang MD, DrJoseph T Wu PhD, Dr Yu Wang PhD, Prof Gabriel M Leung MD.

Editoria  Dr. Homero Guidi