GinecoUSP

Planejamento Familiar - Aula do 5o. ano - Acesso Restrito

2012-01-27T11:13:00.001-02:00

Aula para alunos da Graduação 5o. ano.
Você precisa de um link para poder acessar o documento completo.
Informe-se na Preceptoria sobre como proceder e obter o link.
Mantenha o uso restrito. A autora da aula agradece.

I JORNADA INTERNACIONAL DE UROGINECOLOGIA DA DISCIPLINA DE GINECOLOGIA DA FMUSP

2012-01-26T15:00:00.069-02:00

I JORNADA INTERNACIONAL DE UROGINECOLOGIA DA DISCIPLINA DE GINECOLOGIA DA FMUSP

Centro de Convenções Rebouças

Dias 16 e 17 de março de 2012

Coordenação Geral Edmund Chada Baracat

Organização: Jorge Milhem Haddad,

Homero Gustavo de Campos Guidi,

Aparecida Maria Pacetta,

INSCRIÇÕES ABERTAS

Programa Preliminar

Dia 16/03/2012 - sexta-feira

7:30- 8:15- Inscrições

8:15- 8:30- Abertura - Jorge M. Haddad e Edmund C. Baracat

8:30-9:30 Mesa Redonda- Diagnóstico nas Disfunções do Assoalho Pélvico

Coordenadores: Ricardo Muniz Ribeiro e Manoel J.B. C. Girão

Secretaria: Fernanda Nastri

8:30-8:40 Estudo urodinâmico: Quando solicitar e quais

parâmetros valorizar? José Alor de Figueiredo

8:40- 8:50 Cistoscopia: quando é necessária e como evitar

complicações. Luís Seabra Rios

8:50- 9:00 Método de Imagem: Quando e qual escolher? Edilson de Castro

9:00- 9:10 Incontinência Fecal: Como proceder no diagnóstico? Rodrigo Ambar

9:10- 9:30 Discussão: O que fazem de diferente os vários centros do Brazil?

                         Valéria Pontes (PA) Alexandre Fornari (RS) Leonardo Bezerra (CE)
                         Pedro Magnani (SP - Ribeirão Preto).

9:30- 10:30     Mesa redonda: Tratamento da incontinência urínária de esforço
                         Coordenadores: Jorge Haddad e Rodrigo Castro. Secretaria Lilian Fiorelli

9:30- 9:40 Deficiência esfincteriana uretral: Como tratar? Qual o

melhor sling? Zsuzana Jarmy di Bella

9:40-9:50 Incontinência urinária oculta. Como diagnosticar? Como

tratar ou não tratar? Luciana Pistelli

9:50- 10:00 Incontinência urinária apos sling de uretra média. O

que fazer? Quando usar injetáveis e qual o melhor? Fábio Baracat

10:00- 10:10 Tratamento com células tronco: Como estamos? Fernando Almeida

10:10- 10:30 Discussão: O que fazem de diferente outros centros brasileiros?

              Thais Santos (RS), Rachel Silviano BC Lima (MG),Julio Resplande (GO),
             João Luis Amaro (SP - Botucatu).

10:30-11:00 Coffee Break

11:00- 12:00- Conferência: Tratamento laparoscópico do prolapso genital

                          Coordenadores: Paulo Margarido e Jorge M. Haddad. Secretaria Denise
                          Yanasse
                          Conferencista :   Bruno de Val ( França)

12:00-13:00- Lunch Box - Conferência- Neuromodulação Sacral- Indicações, Técnica,

resultados e complicações

13:00- 14:00- Mesa Redonda- Tratamento fisoterapêutico em

uroginecologia: Como realizar e quais as evidências científicas

Coordedores: Elizabeth Ferreira e Mara de Abreu Etienne

Secretária: Tatiane Takami

13:00-13:10- Bexiga hiperativa: pode-se utilizar a fisioterapia com anticolinérgico, ou com a

acupuntura ? Melhoram os resultados? Andréa Marques

13:10-13:20- Incontinência urinária de esforço: como selecionar o tipo

de paciente e o tipo de tratamento? Elizabeth Ferreira

13:20-13:30- Síndrome da bexiga dolorosa: Fisioterapia tem indicação?

Qual a evidência? Fabiana Fitz

13:30- 13:40- Incontinência fecal- Como avaliar e qual o melhor tratamento?
Mara de Abreu Etienne

13:40- 14:00- Discussão

                           João Luiz Amaro (SP Botucatu), Felipe Pinho (SP Campinas),
                           Rachel Silviano BC Lima (MG), Leonardo Bezerra (CE).

14:00- 15:00- Mesa Redonda - Distúrbios Miccionais-

Diagnóstico e tratamento- Qual a evidência científica?

Coordenadores: Paulo Palma e Jorge Haddad Secretária: Suzane Hwang

14:00-14:10 - Definição e Diagnóstico de ITU recorrente- o que

precisamos solicitar? Flávio Eduardo Trigo Rocha

14:10-14:20 -   Tratamento e profilaxia da ITU recorrente – Como fazer?
                           Carlos Bezerra

14:10-14:20 -   Como diagnosticar Sindrome da Bexiga Dolorosa- quais os exames
                           necessários?    Rogério Simonetti

14:20-14:30-    Qual o melhor tratamento? Quais os resultados?
                           Thaís Peterson

14:30- 14:50-   Discussão: Kurt Naber (Alemanha), José Carlos Conceição (RJ),
                           Mônica Diniz (PE), Rogério de Fraga (PR).

14:50- 15:10-   Coffee break

15:10- 17:00-   Cirurgias com transmissão ao vivo- Discussão "real time" com

todos no auditório sobre as técnicas utilizadas (2 salas simultâneas)

Sala 1 - Prolapso anterior e apical concomitantes - Correção com tela mista
(Elevate™) - Prof. Willy Davila (U.S.A.)

Sala 2 - Correção da Incontinência Urinária com o novo TVT-O™ (Abrevo™)
Equipe da Disciplina de Ginecologia/ Grupo de Uroginecologia FMUSP.

Dia 17/03/2012 - Sábado

8:30-9:30 Mesa Redonda- Tratamento atual da bexiga hiperativa

Coordenadores: Homero Bruschini e Aparecida M. Pacetta

Secretária: Helga Elisa M. Gonzales

8:30-8:40 Tratamento Comportamental funciona? Qual a melhor droga quanto a

resultados e complicações? Cassio Ricetto

8:40- 8:50 Toxina botulínica. Quando utilizar? Técnica, resultados e complicações

José Carlos Truzzi

8:50- 9:00 Neuromodulação sacral . Quando utilizar? Técnica, resultados e complicações.

Miriam Dambros

9:00-9:10 Fluxograma tratamento da bexiga hiperativa refratária- evidências

Viviane Herrmann

9:10-9:30 Discussão - O que fazem outros centros brasileiros?

                      Maria Angela Cury (SP Ribeirão Preto), Artur Rangel (PE),
                      Márcia Salvador Geo (MG), Rogério de Fraga (PR).

9:30- 10:30  Mesa redonda: Aspectos anatômicos importantes e evidência

e evidência científica do tratamento cirúrgico do prolapso genital.

Coordenadores: Marair Sartori e Antonio Pedro Auge

Secretária: Priscila Matsuoka

9:30- 9:40 Prolapso do compartimento anterior

Carlos Del Roy

9:40- 9:50 Prolapso do compartimento apical

                      Silvia Carramão

9:50- 10:00  Prolapso do compartimento posterior
                      Virginia Roncatti

10:00-10:10 Como tratar as principais complicações do tratamento do prolapso genital
                      Simone Brandão

10:10- 10:30     Discussão: Opinião dos demais centros brasileiros.

                           Artur Rangel (PE), Aljerry Rego (AP), Marcia Salvador Geo (MG)
                           Thaís Santos (RS)

10:30-11:00-    Coffee Break

11:00- 12:00- Conferência: Tratamento cirúrgico do prolapso genital - Estado da Arte

                          Coordenadores: Aparecida Pacetta e Jorge M. Haddad
                          Secretária:Michelle Herbs

                          Conferencista : Willy Davila (U.S. A.- Cleveland Clinic)

12:00-13:00-   Lunch box - Conferência: Guidelines Europeus no tratamento da
                          Infecção Urinária Recorrente
                          Coordenadores: Homero Guidi e Jorge Milhem Haddad

                          Conferencista: Kurt Naber (Alemanha)

13:00- 14:30-   Casos Clínicos -
                           Discussão entre os centros brasileiros,  votação eletrônica iterativa -                           platéia.

13:00- 13:30-   Bexiga hiperativa refratária

                          Coordenadores: Jorge Haddad e Rodrigo Castro
                          Apresentação: Luciana Pistelli
                         Discussão: Paulo Feldner (Unifesp), Antonio Pedro Auge (Sta. Casa SP)
                          Luis Seabra Rios (Hosp Servidor Estadual SP), Aparecida M Pacetta (USP)

13:30-14:00-    Algia pélvica crônica
                          Coordenadores: Antonio Pedro Auge e Homero Guidi
                          Apresentação: Lilian Fiorelli

Discussão: Rodrigo Castro (Unifesp), Silvia Carramão (Sta. Casa SP)
Rogério Simonetti (Unifesp), Jorge M. Haddad (FMUSP).

14:00-14:30-   Tratamento do prolapso apical severo
                          Coordenadores: Aparecida M. Pacetta e Silvia Helena Coletti
                          Apresentação: Tatiana Pfieffer

Discussão: Marair Sartori (Unifesp), Camila Frade (Sta. Casa SP),
Raquel de Figueiredo (Hosp. Servidor Estadual SP) Paulo Margarido (USP)

14:50- 15:10- Coffee break

15:10- 17:00- Cirurgias interativas com transmissão ao vivo- Discussão com

platéia e professores no auditório sobre as técnicas utilizadas-

(cirurgias simultâneas com moderadores)

Sala 1- Mini-sling (Ophira™) para tratamento da incontinência urinária
Equipe da Disciplina de Ginecologia/ Grupo de Uroginecologia FMUSP

Sala 2- Colpo-sacrofixação laparoscópica com tela

Bruno De Val (França).

17:00- 17:15- Encerramento

Atividade registrada na AMB / CNA - revalidação do Título de Especialista(*)
* obrigatório aos graduados a partir de 2006. São necessários 100 pontos a cada 5 anos. Em 2011, os formandos de 2006 já foram submetidos a essa renovação, que segue os moldes da CME européia e americana. Veja lista dos aprovados no site da CNA (Comissão de Acreditação Nacional)

6a. Jornada de Obstetrícia e Ginecologia da USP - 2012

2012-01-24T11:51:00.001-02:00

Uma realização do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

INSCRIÇÕES JÁ ABERTAS

6ª Jornada de Ginecologia e Obstetrícia

Centro de Convenções Rebouças

Programa Preliminar

30/03/2012 Sexta-feira

7:30 - 08:00 Secretaria

08:00 - 09:30 Mesa Redonda - Ginecologia Geral

08:00 - 08:20 Vulvovaginites recorrentes. Como conduzir.

08:20 - 08:40 Vulvovaginite de causa não infecciosa. Como proceder.

08:40 - 09:00 Depressão na pós-menopausa. Como conduzir.

09:00 - 09:30 Discussão

09:30 - 10:00 Intervalo

10:00 - 11:30 Mesa Redonda II - Obstetrícia

11:30 - 12:30 Conferência

12:30 - 14:00 Simpósio Satélite

14:00 - 15:30 Mesa Redonda III - Ginecologia Endócrina

14:00 - 14:20 Síndrome dos ovários policísticos. Sempre deve ser tratada?

14:20 - 14:40 Anticoncepção e tromboembolismo. Estado atual.

14:40 - 15:00 Hormônios Bioidênticos: mito ou realidade?

15:00 - 15:30 Discussão

15:30 - 16:10 Conferência II

16:10 - 16:30 Intervalo

16:30 - 18:00 Mesa Redonda IV - Obstetrícia

31/03/2012 Sábado

07:30 - 08:00 Secretaria

08:00 - 09:30 Mesa Redonda V - Ginecologia Geral

08:00 - 08:20 Miomectomia, embolização e USG de alta frequência.Quando indicar.

08:20 - 08:40 Hiperplasia atípica e câncer "in situ" de mama. Como proceder.

08:40 - 09:00 Câncer do colo do útero em jovens. Como conduzir.

09:00 - 09:30 Discussão

09:30 - 10:00 Intervalo

10:00 - 11:30 Mesa Redonda VI - Obstetrícia

11:30 - 12:30 Conferência I

12:30 - 14:00 Simpósio Satélite

Encerramento.

INSCRIÇÕES COM DESCONTO ATÉ 31 de janeiro de 2012

REUNIÕES CLÍNICAS CIENTÍFICAS FEVEREIRO

2012-01-24T11:25:00.000-02:00

Dia 01 - 08h15-10h00 Reunião Administrativa 2012

Coordenadores: Prof. Edmund Chada Baracat/Dr. Walter Pinheiro

Fechada ao público.

Dia 08 - 08h15-10h00 Conferência: Conflito de Interesse

Palestrante: Claudio Cohen

Dia 15 - 08h15-10h00 Reunião Conjunta Departamento de Obstetrícia e Ginecologia

Conferência: Near miss – gestão de risco

Palestrante: Nancy Val y Val Peres da Mota

Dia 22 – Quarta-feira de cinzas – não haverá reunião

Dia 29 - 08h15-10h00 Conferência: Responsabilidade legal do médico perante a Instituição

Palestrante: Gisela de Souza Soares

EVENTOS DE 2012

2012-01-16T08:13:00.000-02:00

RESERVE ESSAS DATAS EM SUA AGENDA. PROGRAME-SE. Vagas limitadas!!!

I Jornada Internacional de Uroginecologia da Disciplina de Ginecologia da USP

16 e 17 de março de 2012

Discussões e cirurgias ao vivo com Experts Internacionais

Centro de Conveções Rebouças - Auditório Amarelo

Em 2011 o Curso Pré-Jornada de Uroginecologia teve suas inscrições esgotadas. Praticamente quase todos os Serviços de Uroginecologia do Brasil estiveram presentes e participaram ativamente na troca de experiências e discussões. Tivemos convidados internacionais que deram um tom muito prático e inovador em assuntos e cirurgias de ponta da Uroginecologia.

Nesse ano o evento será maior, seguirá o mesmo molde informal e prático: "Como fazemos", "Qual é a nossa experiência" aqui e nos outros Serviços de todo o Brasil que novamente estarão presentes.

Temos 4 convidados internacionais em fase de negociação das agendas. Dois praticamente confirmados ( Willy Dávila e Kurt Naber). Tradução simultânea de todo o evento.

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6ª. Jornada de Obstetrícia e Ginecologia da USP

30 e 31 de Março de 2012

Promoção do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da
Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo

CURSOS PRÉ-JORNADA: 29 DE MARÇO

Grande Auditório do Centro Rebouças

A 6a. Jornada consolida-se. O programa sairá em breve, bem como os dos Cursos Pré-Jornada.

O sucesso e prestígio desse evento pode ser medido por 53 inscritos já nos primeiros 4 dias da abertura "on line" das inscrições. Não fique de fora. Garanta sua vaga.

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Informes gerais

O local dos dois eventos você já conhece: o Centro de Convenções Rebouças, ao lado do Complexo Hospital das Clínicas. Fácil acesso e perto de tudo que São Paulo tem a oferecer de lazer, compras, cultura e gastronomia.

Atualização profissional real. Temas atuais do dia-a-dia da sua clínica e atividade profissional.
Novidades e convivência em português (incluindo tradução dos convidados internacionais).

INSCRIÇÕES JÁ ABERTAS PARA AMBOS OS EVENTOS
Inscrições Jornada Urogineco / Inscrições 6a. Jornada

Informações: Se você ainda não está no mailing da Gineco USP e quer receber nossas notícias

envie um email para eventosginecologia@hcnet.usp.br informando seus dados.

Programa de Educação Continuada em Ginecologia - USP

2011-12-13T08:00:00.000-02:00

Publicada a última aula do PEC Ginecologia 2011.
Confira: Dor Pélvica de Causa Ginecológica.
Inicialmente o programa contemplava 10 aulas/assuntos.
Essa 11a. é um bonus aos nossos sócios.

Atenção - A pontuação do C.N.A. não é em tempo real. A Certificação na AMB segue uma rotina e regras com calendário próprio anual. Todos os eventos são enviados para creditação individual no final do ano. Várias consultas tem sido dirigidas perguntando porque os pontos não aparecem de imediato. A razão é essa.

INSCREVA-SE    -   Todos os que se inscreveram e perderam o prazo de seus boletos poderão solicitar nova emissão com novo prazo. Envie um email para Sra. Silvia no eventosginecologia@hcnet.usp.br.

Face a grande procura do PEC, após publicadas as 11 aulas de 2011, a direção da Clínica resolveu manter abertas as inscrições

Aproveite a oportunidade de se tornar sócio. As inscrições como associado correspondente têm um valor menor do que será oferecido no futuro Portal. da Ginecologia USP, englobando o PEC, em parceria com a Editora Atheneu, Sistema Interensino e Medscape América Latina, com acesso pago ao conteúdo educacional.

Aulas já disponíveis:

Síndrome dos Ovários Policísticos   - módulo 1 - Dr. José Maria Soares Júnior, Setor de Ginecologia Endócrina HCFMUSP

Urgências em Ginecologia - módulo 2 . Dr. Eduardo Vieira da Motta, Chefe do Pronto Socorro da Clínica Ginecológica do Hospital das Clínicas da USP.

Tratamento da Incontinência Urinária   - módulo 3. Dr. Jorge Haddad Chefe do Setor de Uroginecologia da Clínica Ginecológica do HCFMUSP

Hirsutismo - módulo 4. Dr. Gustavo Maciel , Chefe do Setor de Hiperandrogenismo da Clínica Ginecológica do HCFMUSP.

Infertilidade - módulo 5 - Prof. Dr. Paulo Serafini, Chefe do Centro de Reprodução "Mario Covas" da Clínica Ginecológica do HCFMUSP.

Endometriose - módulo 6. Aula com Prof. Dr. Maurício S. Abrão, publicada hoje. Dr. Maurício responde pelo Setor de Endometriose da Clínica Ginecológica e preside a SBE - Associação Brasileira de Endometriose.

Cistites Recorrentes - módulo 7. Aula com Dr. Homero Guidi, Chefe da Unidade de Urodinâmica/ Setor de Uroginecologia Clínica Ginecológica do HCFMUSP/ Chefe do Departamento de Assoalho Pélvico da Sociedade Brasileira de Urologia.

Prevenção do Câncer Genital - módulo 8. Dr. Luiz Carlos Sadalla , Setor de Oncologia Genital da Clínca Ginecológica do Hospital das Clínicas e Instituto do Câncer do Estado de São Paulo.

Infecção do Trato Genital Inferior - módulo 9. Aula com a Dra. Maricy Tacla, chefe do setor de Patologia do Trato Genital Inferior e Laser do HCFMUSP/ Clínica Ginecológica.

Prevenção do Câncer Mamário - módulo 10 - Aula com o Prof. José Roberto Filassi, Chefe do Setor de Mastologia do HC e ICESP / USP.
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Trabalho Premiado

2011-12-12T08:36:00.000-02:00

O Doutorando da Ginecologia USP, Vinícius Cestari, teve seu trabalho premiado na International Society of Gynecological Endocrinology/ 15 Congresso Mundial de Ginecologia Endócrina que vai ocorrer em Florença entre 7 e 10 de março de 2012.

Vinicius Cestari Amaral
Vinícius Cestari do Amaral; Kátia Cândido Carvalho; Rodrigo Rodrigues Marcondes; Gustavo Arantes Rosa Maciel; Maria Candida Pinheiro Baracat; José Maria Soares Júnior; Edmund Chada Baracat.

Effects of hyperprolactinemia on the murine uterine prolactin gen and prolactin receptor expressions

O resultado está publicado no link

http://www.isge2012.com/2011/12/and-the-winners-are/#100

A Clínica parabeniza o doutorando e os demais co-autores.

Festas e Final de Ano

2011-12-12T06:38:00.000-02:00

A Clínica Ginecológica expressa seus votos de Boas Festas e um Feliz 2012 a todos os seus colaboradores e leitores do nosso site.

6a. Jornada de Obstetrícia e Ginecologia da USP - 2012

2011-12-09T09:01:00.000-02:00

Ginecologistas de todo o Brasil já receberam mala direta para o principal evento da Clínica Ginecológica da Universidade de São Paulo (acima).

Inscrições já estão abertas

30 e 31 de Março de 2012

CURSOS PRÉ-JORNADA: 29 DE MARÇO

RESERVE ESSES DIAS EM SUA AGENDA!

VOCÊ TEM UM COMPROMISSO COM SUA ATUALIZAÇÃO PROFISSIONAL

Chegamos à 6ª. Edição da nossa Jornada de Obstetrícia e Ginecologia.

O local você já conhece: o Centro de Convenções Rebouças, ao lado do Complexo Hospital das Clínicas.

Fácil acesso e perto de tudo que São Paulo tem a oferecer de lazer, compras, cultura e gastronomia.

Uma oportunidade única.

Atualização profissional real. Temas atuais do dia-a-dia da sua clínica e atividade profissional.
Garanta sua inscrição. Seu investimento profissional só depende de você.

Venha para a Universidade de São Paulo. Atualize-se!
São dois dias de novidades e convivência em português (incluindo tradução dos convidados internacionais).

Reserve em sua agenda essas datas, para um compromisso com sua atualização profissional.
Esteja entre os 700 a 800 ginecologistas de todo o Brasil que, ano após ano, comprovam o valor desse encontro prático-científico.

Prof. Dr. Edmund Chada Baracat Prof. Dr. Marcelo Zugaib

Inscrições abertas / www.ginecousp.com.br

Informações: : eventos.secretaria@uol.com.br ou 11- 2272-4301 com Maria Luiza ou Anna fax 11- 2063-6458

Se você ainda não está no mailing da Gineco USP e quer receber nossas notícias

envie um email para eventosginecologia@hcnet.usp.br informando seus dados.

Evento internacional em Uroginecologia ocorre em São Paulo

2011-12-08T20:26:00.000-02:00

Nos dias 12 e 13 de dezembro nos anfiteatros da Escola Paulista de Medicina (Unifesp), sob o comando do Dr. Rodrigo Castro membro do Board da IUGA - International Urogynecological Association para a América Latina (re-eleito) acontece um simpósio regional de Uroginecologia.

O evento é um orgulho para os médicos brasileiros que se dedicam a área (ginecologistas, urologistas, proctologistas, fisioterapeutas, psicólogos e enfermeiros, entre outros profissionais). A IUGA e a ICS, entidades mais representativas dessa área da Medicina tem trabalhado conjuntamente para o desenvolvimento dos conhecimentos, diagnose e terapia dessas doenças e condições tão frequentes na população feminina.

A Universidade de São Paulo participa ativamente do evento, com total apoio do seu titular, Prof. Edmund C. Baracat. Na organização a Dra. Aparecida Pacetta é co-chair do evento. Dr. Jorge Haddad, chefe do Setor de Uroginecologia e seus assistentes participam desde o primeiro instante da organização e conteúdo do evento, que teve suas inscrições rapidamente esgotadas.

Na parte internacional estão confirmados os Profs. G.Willy Davila, vice-presidente da IUGA, professor da Cleveland Clinic (e um amigo do Brasil e dos brasileiros), Gunnar Lose, Gamal M. Ghoniem, Jan Deprest, Enrique Ubertazzi, Cesar Descouvieres, German Urenda.

No "cockpit" da administração da IUGA, trabalhando dia e noite, Mrs. Elektra McDermott, Diretora dos Programas Educacionais, desde os Estados Unidos, garantindo cada detalhe do evento.

Reunião Clínica em Dezembro de 2011

2011-11-28T10:25:00.000-02:00

No mês de dezembro teremos apenas 1 reunião na primeira quarta-feira do mês (7/12/2011) no Anfiteatro Berilo Lange.
Nessa aula, a ser proferida pelo Prof. Antonio Jorge Salomão, o mesmo marca a sua aposentadoria da Faculdade.

6a. JORNADA DE OBSTETRICIA E GINECOLOGIA DA USP

2011-11-07T08:30:00.001-02:00

Uma oportunidade única.

Atualização profissional real. Temas atuais do dia-a-dia da sua clínica e atividade profissional.
Garanta sua inscriçao.
Seu investimento profissional só depende de você.

Venha para São Paulo, Para a Univesidade de São Paulo. Atualize-se!

São dois dias de novidades e convivência em português (incluindo tradução dos convidados internacionais).

Reserve em sua agenda essas datas, para um compromisso com sua atualização profissional.
.
Esteja entre os 700 a 800 ginecologistas de todo o Brasil que, ano após ano, comprovam o valor desse encontro prático-científico.

Inscrições abrem nesta segunda feira.

Atividades científicas Novembro 2011

2011-11-06T06:33:00.000-02:00

Reuniões Clínicas Científicas

NOVEMBRO

Dia 09

07h30-08h30 Reunião dos Médicos Residentes

09h00-10h00 Conferência: Ecos do Congresso Americano de Medicina Reprodutiva

Palestrante: Dr. Paulo Serafini

Dia 16

07h30-08h30 ----

09h00-10h00 CONGRESSO BRASILEIRO DE GINECOLOGIA CURITIBA PR – não haverá reunião

Dia 23

07h30-08h30 Reunião Médicos Residentes

09h00-10h00 Conjunta com a Obstetrícia - Conferência: Ginecologia e Obstetrícia translacional

Palestrante: Dr. Gustavo Arantes Rosa Maciel

Profa. Dra. Rossana Pulcinelli Vieira Francisco

Dia 30

07h30-08h30 Reunião Médicos Residentes

08h00-09h00 Faculdade de Medicina - Prova Didática Concurso Livre-docência Dr. Sérgio Podgaec

Anfiteatro de Fisiologia – 3º andar

Workshop Internacional Ovários Policísticos

2011-11-04T00:01:00.000-02:00

Local: TEATRO DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP (localize-se)

TRADUÇÃO SIMULTÂNEA

ESTACIONAMENTO NA PRÓPRIA FACULDADE GRATUITAMENTE

(no limite das vagas)

Tudo pronto esperando por você no evento amanhã.
Ainda há vagas para inscrição no local.

Prof. Legro já está no Brasil . Hoje a tarde reune-se na Faculdade de Medicina com o staff da Clínica Ginecológica. Na pauta um Programa de Cooperação Científica entre as duas Universidades.

Convidados Dra. Poli Mara Spritzer e Dr. Rui Ferriani chegam na tarde desta sexta-feira. Dr. Marcos Felipe de Sá chega as 7h do sábado.

* Últimas publicações científicas do Prof. Legro

· PROGRAMA FINAL

07:30-08:00 Secretaria

08:00-08:05 Abertura - Prof. Dr. Edmund Chada Baracat - FMUSP

08:10-09:00 Conferência - Aspectos genéticos dos Ovários Policísticos - Prof. Richard S. Legro USA

09:00-0915 Debate

09:15-10:30 Mesa 1 - Hiperandrogenismo nos Ovários Policísticos (Coordenador Edmund Chada Baracat)

09:15-09:30 Reprogramação Fetal José Maria Soares Junior - Unifesp

09:30-09:45 Influência do hiperandrogenismo na infertilidade - Rui Ferriani - FMRP-USP

09:45-10:00 Hirsutismo: Desafios terapêuticos - Gustavo A. R. Maciel - FMUSP

10:00-10:30 Discussão

10:30-11:00 Coffee Break

11:00-12:30 Mesa 2 - Aspectos metabólicos e reprodutivos nos Ovários Policísticos

Coordenador Marcos Felipe S. Sá FMRP-USP

11:00-11:15 O papel do hormônio anti-mülleriano nos Ovários Policísticos - Paulo Serafini - FMUSP

11:15-11:30 "Bomba metabólica": como conduzir?-Poli Mara Spritzer -URFRGS

11:30-11:45 Liraglutida nos Ovários Policísticos. Há indicação? - Richard S Legro - USA

11:45-12:00 Discussão

12:00-12:50 Conferência - O.P. e Infertilidade - Estado da Arte -Prof.Richard S. Legro - USA

12:50- 13:15 Discussão

AS ÚLTIMAS INSCRIÇÕES ON LINE QUE TIVERAM BOLETOS COM VENCIMENTO NO DIA 4 DE NOVEMBRO ESTES DEVERÃO SER APRESENTADOS NA SECRETARIA NA RETIRADA DO MATERIAL (pela impossiblidade de confirmação bancária).

Veja no site dicas sobre como chegar ao local, melhores meios de locomoção, onde estacionar e outras informações úteis.

INSCRIÇÕES APENAS NO LOCAL.

MLLORCA SECRETARIA DE EVENTOS

Fone 11 2272-4301 - Fax 11 2063-6458 - Contato- Maria Luiza / Anna

eventos.secretaria@uol.com.br

Workshop Ovários Policísticos - localização & informações

2011-10-25T08:16:00.002-02:00

Acesso ao local do evento

O Teatro da Faculdade de Medicina localiza-se na Av. Dr. Arnaldo, 455, (Portão 3).

Para quem acessa a Portaria Principal por esta avenida, vai entrar nos jardins da Faculdade e deve se dirigir ao bloco do prédio localizado à esquerda, onde está localizado o Teatro.

Para quem entrar pelos fundos da Faculdade, através da Av. Enéas Carvalho de Aguiar, 250 deve utilizar o Portão 13 que fica ao lado do Banco Santander e contornar os edifícios pelos jardins.

Essa entrada é bastante movimentada entre o Hospital das Clínicas e os fundos da Faculdade.
Quem estacionar no Centro Rebouças vai caminhar um pouco (o que é bastante saudável!) até chegar ao Teatro. É um passeio interessante, desde a Enéas, pelo burburinho do Prédios dos Ambulatórios e Incor, passando de SVO e depois entrando pelo meio da Faculdade, cujo prédio está todo restaurado.

Estacionamentos

O estacionamento da própria Faculdade foi liberado pela Diretoria da Faculdade aos inscritos no evento, no limite de sua capacidade e por ordem de chegada.

Para os que, eventualmente, não conseguirem estacionar ali, seguem algumas dicas:

Na Avenida Dr. Arnaldo existem poucos estacionamentos ao lado do Cemitério do Araçá, subindo a Avenida Dr Paulo Nathanael. Já na Av. Dr. Enéas existe um estacionamento subterrâneo (Estapar) que no sábado geralmente tem um movimento um pouco menor. Também há a opção do estacionamento do Centro de Convenções Rebouças. Todos os estacionamento são pagos.
Na Faculdade não há estacionamento aberto ao público.

Metrô

A Estação Clínicas tem saída na Av. Dr. Arnaldo bem próxima da Portaria Principal da Faculdade de Medicina. No sábado o movimento do Metrô também é menor.

Portaria Principal Av Dr. Arnaldo

Fachada principal da Faculdade

Teatro da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

2011-10-20T18:48:00.001-02:00

No próximo ano a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo completa 100 anos.

Fundada em 1912 e incorporada à Universidade de São Paulo em 1934 a Faculdade de Medicina tem uma folha corrida extremamente importante na liderança do desenvolvimento do ensino e pesquisa da Medicina Brasileira, com aplicação marcante desses dois pilares na Saúde brasileira.

Já em 1951 a Faculdade teve reconhecida a sua excelência internacional quando conquistou o mais alto padrão das escolas médicas dos Estados Unidos pela avaliação do Council on Medical Education and Hospitals of the American Medical Association e do Executive Council of the Association of Medical College.

Sua arquitetura é impar e atualmente pode ser apreciada plenamente após a conclusão do Projeto de Restauro da Faculdade.

Nesse local, no seu Teatro, é que ocorrerá o Workshop Internacional "Ovários Policísticos".
Veja algumas fotos da parte externa, da sua entrada nos belos jardins da "Casa de Arnaldo".

Aviso - Formulário após cirurgias

2011-10-01T13:09:00.000-03:00

Aviso aos médicos assistentes e residentes da Ginecologia

Solicitamos que após a realização de cada cirurgia, seja preenchido formulário anexo (para levantamento de dados), e entregue na Preceptoria da Ginecologia

Etiqueta da paciente Sala nº____________

Nome da cirurgia:____________________________________________

Entrada da Paciente: ___________ Início da Anestesia:______________

Horário de Início: ______________ Horário de término:______________

Saída da paciente da sala:_______________________________________

Ocorrências:__________________________________________________

_____________________________________________________________

Modelo aprovado em outubro de 2011

Atenciosamente,
Prof. Dr. Edmund Chada Baracat
Divisão de Clínica Ginecológica - HCFMUSP

Tels: (11) 3069.7621 Fax: (11) 3069.6647

Alerta instantâneo

2011-10-01T12:20:00.000-03:00

Publicação na área de Mastologia

On line first do New England Journal of Medicine, edição on line de 25 de setembro de 2011
estudo randomizado do Reino Unido. | September 25, 2011

The following article was published at NEJM.org to coincide with an embargo lifting at the 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress.

Original Article

Breast-Cancer Adjuvant Therapy with Zoledronic Acid

R.E. Coleman and Others

Conclusions

These findings do not support the routine use of zoledronic acid in the adjuvant management of breast cancer. (Funded by Novartis Pharmaceuticals and the National Cancer Research Network; AZURE Current Controlled Trials number, ISRCTN79831382.)

detalhes http://www.nejm.org/

REUNIÕES CLÍNICAS CIENTÍFICAS

2011-10-01T09:56:00.000-03:00

Outubro de 2011

Dia 05

09h00-10h00 Conferência: Atualizações em HPV

Palestrante: Dra. Maricy Tacla

Dia 12

Feriado

Dia 19

09h00-10h00 Conferência: Desordens do Desenvolvimento Sexual

Palestrante: Profa. Dra. Elaine Costa

Dia 26

09h00-10h00 Conjunta Departamento de Obstetrícia e Ginecologia

Conferência: Indução da Ovulação: Aspectos Contemporâneos

Palestrante: Prof. Dr. Paulo Serafini

WORKSHOP INTERNATIONAL

2011-09-30T09:00:00.003-03:00

WORKSHOP INTERNACIONAL OVÁRIOS POLICÍSTICOS

Centro de Conveções Rebouças, São Paulo , 5 de novembro de 2011

Participação de um dos maiores especialistas no assunto Prof. Richard S. Legro dos Estados Unidos (veja nota sobre o convidado).

O Prof. Legro fará duas conferências magnas:

ASPECTOS GENÉTICOS DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS

OVÁRIOS POLICÍSTICOS E INFERTILIDADE - ESTADO DA ARTE.

Também abordará como novas drogas, originalmente indicadas para o Diabetes, estão sendo discutidas no mundo, em relação a sua possível indicação nos ovários policísticos.

PROGRAMA PRELIMINAR

07:30-08:00 Secretaria

08:00-08:05 Abertura - Prof. Dr. Edmund Chada Baracat - FMUSP

08:10-09:00 Conferência - Aspectos genéticos dos Ovários Policísticos - Prof. Richard S. Legro USA

09:00-0915 Debate

09:15-10:30 Mesa 1 - Hiperandrogenismo nos Ovários Policísticos

Coordenador Edmund Chada Baracat

09:15-09:30 Reprogramação Fetal José Maria Soares Junior - Unifesp

09:30-09:45 Influência do hiperandrogenismo na infertilidade - Rui Ferriani - FMRP-USP

09:45-10:00 Hirsutismo: Desafios terapêuticos - Gustavo A. R. Maciel - FMUSP

10:00-10:30 Discussão

10:30-11:00 Coffee Break

11:00-12:30 Mesa 2 - Aspectos metabólicos e reprodutivos nos Ovários Policísticos

Coordenador Marcos Felipe S. Sá FMRP-USP

11:00-11:15 O papel do hormônio anti-mülleriano nos Ovários Policísticos - Paulo Serafini - FMUSP

11:15-11:30 "Bomba metabólica": como conduzir?- Poli Mara Spritzer -URFRGS

11:30-11:45 Liraglutida nos Ovários Policísticos. Há indicação? - Richard S Legro - USA

11:45-12:00 Discussão

12:00-12:50 Conferência - SOP e Infertilidade - Estado da Arte -Prof.Richard S. Legro - USA

12:50- 13:15 Discussão

Programe-se não perca essa oportunidade.

ATENÇÃO

1 -As inscrições concedidas anteriormente, a título de cortesia e sem ônus, estão canceladas para esse módulo internacional.

INSCRIÇÕES ANTECIPADAS  ON LINE   -   VAGAS LIMITADAS

Atenção link de inscrição temporariamente em manutenção pela Empresa Ábacos, responsável pelo sistema.   (nota do editor - postada em 2/10/2011) Previsão de volta na segunda feira, dia 3/10/11.

Valores desse módulo:

Não Sócios    R$ 300,00
Sócios           R$ 200,00 (Febrasgo, Sogesp e Ceagin
Residentes    R$ 100,00 (comprovante exigido)

Prof. Dra. Angela Maggio da Fonseca

2011-09-27T20:21:00.000-03:00

Nesta quarta-feira, dia 28 de setembro de 2011, a Profa. Dra. Angela Maggio da Fonseca profere uma Conferência Magna sobre a "História da Terapia Hormonal", durante a reunião da Clínica Ginecológica da Universidade de São Paulo.

O evento marca a despedida da Dra. Angela, como carinhosamente é chamada, da Clínica Ginecológica, em função de sua aposentadoria.
Durante todos esses anos a Profa. Angela ensinou muito, orientou muito, ocupou cargos relevantes na Faculdade e no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia. Viveu intensamente a Clínica Ginecológica, sua pesquisa, ensino e assistência. Formou muitos discípulos, espalhados pelo Brasil.

Não existem palavras para traduzir as emoções que cercam esses dias.

Dia 28

09h00

Conferência: A história da Terapia Hormonal

Palestrante: Profa. Angela Maggio da Fonseca

Reuniões da Clínica Ginecológica setembro de 2011

2011-09-03T15:13:00.000-03:00

Dia 7 -

Não haverá reunião. Feriado Nacional

Dia 14

10:30- Reunião Conjunta com a Clínica Obstétrica

Conferência: 1. Gineco - obstetrícia no 3º milênio: novas formas de atuar/ o que precisamos saber sobre responsabilidade médica: ética, civil e penal

Palestrante: Dra. Alaide de Amorim Pedrosa e Dr. Newton Tomio Miyashita

Conferência: 2. Importância da documentação em gineco - obstetrícia: muito além da anamnese/top ten medidas para evitar processos médicos

Palestrante: Dr. José Mauro da Silveira Junior e Dra. Domenique Orkov

Dia 21

09h00

Conferência: Câncer de pele. O que o ginecologista deve saber

Palestrante: Prof. Dr. Ciro Fiesta

Dia 28

09h00

Conferência: A história da Terapia Hormonal

Palestrante: Profa. Angela Maggio da Fonseca

Reciclagem Ginecologia USP

2011-09-01T06:14:00.001-03:00

                                                                Edição de 2011

Supervisão Geral - Prof. Dr. Edmund Chada Baracat

24 de setembro - Módulo INFECÇÃO PELO HPV
Coordenação Dr. Homero Gustavo de Campos Guidi e Dra. Maricy Tacla.

Chance de colocar o assunto em dia:
Alguns dos palestrantes vão participar do 27th IPV - International Papillomavirus Conference em Berlin que se encerra no dia 22 de setembro de 2011, apenas alguns dias antes dessa Reciclagem.
É, portanto, uma chance ímpar de ficar por dentro das novidades desse evento de grande repercussão na área, sob a presidência honorária do Prof. Zur Hausen, sem sair de São Paulo.

Curso com pontuação no C.N.A.

Infecção pelo HPV no Casal

08:00 - 08:30 - Inscrições

Sessão 1 - HPV na Mulher - Coordenação - Dra. Maricy Tacla

08:30 - 08:50 - Citologia e HPV no século XXI - Gustavo Focchi - Unifesp
08:50 - 09:10 - Colposcopia - diagnóstico e intervenção - Julisa C L Ribalta - Unifesp
09:10 - 09:30 - Imunologia e HPV - Dewton Vasconcelos - USP
09:30 - 09:50 - Lesões Pré-Neoplásicas e HPV - estado atual. - Maricy Tacla - USP
09:50 - 10:10 - Rastreamento Molecular na rede pública em São Paulo - José E. Levy SES/ H. E. Ribas
10:10 - 10:30 - Discussão

10:30 - 11:00 - Coffee break

Sessão 2 - Extensão do HPV - Coordenação Dr. Homero G C Guidi

11:00 - 11:20 - HPV no Homem - aspectos urológicos - Homero Guidi - USP
11:20 - 11:40 - Aspectos proctológicos do HPV- Sidney R. Nadal FCM Santa Casa/HSL
11:40 - 12:00 - Aspectos obstétricos do HPV - Cristiane Ortigosa USP
12:00 - 12:20 - Implicações Otorrinolaringológicas - Henrique Olival FCM Santa Casa
12:20 - 12:40 - Prevenção Primária - As vacinas na mulher e no homem. Maricy Tacla / Homero Guidi - USP.
12:40 - 13:00 - Discussão e encerramento.

INSCREVA-SE NO LOCAL - Inscrições on line fechadas.

Se você já participou de algum evento da Clínica Ginecológica a partir de 2010, sua ficha , senhas, etc. permanecem as mesmas e on line, facilitando o seu processo de inscrição.

Módulos individuais (cada um):

Residentes no local R$ 100

Sócios Sogesp/Febrasgo/Ceagin no local R$ 150

Não sócios no local R$ 250

- Médicos residentes deverão apresentar comprovante válido de sua situação

ATENÇÃO:
- Inscrições patrocinadas e/ou de cortesia deverão ser re-confirmadas individualmente, módulo a módulo, para controle da organização dos módulos do evento.
Utilize eventosginecologia@hcnet.usp.br

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Mudança de telefones no Hospital das Clínicas

2011-08-19T10:28:00.000-03:00

A partir da zero hora do dia 21 de agosto o telefone central do Hospital das Clínicas vai mudar de prefixo.
Sai o 3069 e entra o novo tronco 2661 0000.
Também mudam o Instituto do Coração para 2661-5000 e o Instituto da Criança para 2661-8500
Os ramais continuam os mesmos anteriores.
Na Ginecologia passamos a ter o 2661 6647 e todos os demais, apenas com a troca do prefixo.

Propedêutica das Afecções Mamárias - nova aula do 3o. ano

2011-08-03T11:12:00.000-03:00

Já está disponível nova aula para os alunos do 3o ano de Propedêutica das Afecções Mamárias, do Dr. Marcos Desidério Ricci.
O acesso é feito através de link compartilhado que pode ser obtido na Coordenação da Graduação.

Líquen escleroso e câncer vulvar: avaliação de claudinas e p53

2011-08-02T07:38:00.000-03:00

02/08/2011

SADALLA,JC. Líquen escleroso e câncer vulvar: avaliação de claudinas e p53 [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2011. 78p.

INTRODUÇÃO: O carcinoma escamoso (CEC) de vulva é um tumor ginecológico de baixa frequência, cuja incidência aumenta com o passar dos anos. Entre as vias patogenéticas, destaca-se a neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) diferenciada, que está relacionada com o líquen escleroso (LE). A maioria dos estudos publicados comparou o CEC vulvar com LE no âmbito morfológico apenas. Poucos avaliaram estas afecções em relação à biologia molecular, e nenhum avaliou o papel da junção intercelular (TJ). Nosso objetivo foi analisar a expressão de claudinas (proteínas atuantes na TJ) e do p53 nestas doenças. CASUÍSTICA E MÉTODOS: avaliamos o produto do oncogene TP53 e a expressão das claudinas 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 11 em amostras de tecido vulvar humano de três grupos de pacientes: LE, CEC isolado (ICEC) e grupo controle. RESULTADOS: As claudinas 1, 2, 3 e 4 foram expressas igualmente nos três grupos. As claudinas 5, 7 e 11 não foram expressas nos grupos LE e ICEC, estando presentes apenas no grupo controle. Esta diferença foi significativa apenas para as claudinas 7 (p=0,013) e 11 (p=0,001). A proteína p53 foi mais expressa no grupo ICEC, seguida pelo LE e pelo grupo controle (p=0,017). CONCLUSÕES: As claudinas 5, 7 e 11 não se expressaram nos casos de LE e/ou ICEC. As claudinas 7 e 11 foram expressas apenas no grupo controle. Houve perda da expressão das claudinas 7 e 11 nos grupos com doença (LE e ICEC), em comparação ao grupo controle. Não houve diferença na expressão de claudinas entre os grupos LE e ICEC. Observou-se presença de p53 nos grupos estudados, cuja distribuição variou conforme o grupo analisado. Esta expressão foi maior no grupo ICEC, seguido pelo LE e, menor, no grupo controle.

Reuniões da Clínica Ginecológica em Agosto de 2011

2011-07-29T11:11:00.004-03:00

Reuniões Clínicas Científicas

AGOSTO

Dia 03

09h00-10h00 Conferência: Como redigir um trabalho científico e critérios para a escolha do periódico

Palestrante: Prof. Mauricio Rocha e Silva

10h00 Coffee:

Dia 10

Concurso Livre Docência

08h00-09h00

09h00-10h00 Prova Didática: Dr. José Roberto Filassi

Prova Didática: Dr. Iara Moreno Linhares

Dia 17

09h00-10h00 Conferência: Rastreamento para cânceres ginecológicos e de mama

Palestrante: Prof. Dr. José Eluf Neto

10h00 Coffee:

Dia 24

09h00-10h00 Conferência: Indução da ovulação: aspectos contemporâneos

Palestrante: Prof. Dr. Paulo Serafini

10h00 Coffee:

Dia 31

09h00-10h00

conjunta Conferência: Bussamara Neme – uma vida universitária

Palestrante: Prof. Bussamara Neme

10h00 Coffee:

Concurso para Professor Livre-Docente na Ginecologia da USP

2011-07-28T15:45:00.000-03:00

Nos próximos dias 10 e 11 de agosto de 2011 ocorre o Concurso para Professor Livre-Docente da Disciplina de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
São cadidatos os Drs. José Roberto Filassi, atual responsável pelo Setor de Mastologia da Clínica e a Dra.Iara Moreno Linhares, responsável pelo setor de DST da Clínica.
Confira o Cronograma

CRONOGRAMA PARA CONCURSO À LIVRE-DOCÊNCIA

DEPARTAMENTO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA – DISCIPLINA DE GINECOLOGIA

Início do Concurso: 10 de agosto de 2011 - 7h30

Local: Sala do CTA – 3º andar do Prédio da FMUSP

CANDIDATO Nº 1: Dr. José Roberto Filassi

CANDIDATA Nº 2: Dra. Iara Moreno Linhares

Obs.: Os horários das provas e locais poderão sofrer alterações.

1º DIA 10/08/2011

7h30 – Instalação da Comissão Julgadora

a seguir – Apresentação do tema para a Prova Didática – Candidatos nº 1 e nº 2

7h45 - Conhecimento da lista de pontos para a Prova Escrita – Candidatos nº 1 e nº 2

8h00 – Prova Didática – Candidato nº 1

Local: Anfiteatro de Fisiologia 3º andar da FMUSP

9h15 - Prova Didática – Candidata nº 2

Local: Anfiteatro de Fisiologia 3º andar da FMUSP

a seguir - Elaboração dos relatórios e atribuição das notas da Prova Didática

a seguir (±10h45) - Prova Prática - Candidatos nº 1 e nº 2

Local: Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP

a seguir - Elaboração dos relatórios e atribuição das notas da Prova Prática

Intervalo para almoço

±14h30 - Julgamento de Memorial c/ Prova Pública de Arguição e Defesa de Tese – Candidato Nº 1

Local: Sala da Congregação – 3º andar da FMUSP

2º DIA 11/08/2011

7h45 - Sorteio do ponto para a Prova Escrita (Todos os candidatos deverão estar presentes, assim como toda a Comissão Julgadora)

- Prova Escrita

13h30 - Leitura da Prova Escrita – Candidato nº 1

a seguir - Leitura da Prova Escrita – Candidata nº 2

Local: Sala da Congregação – 3º andar da FMUSP

a seguir - Elaboração dos relatórios e atribuição das notas da Prova Escrita.

a seguir (±14h30) - Julg. de Memorial c/ Prova Pública de Arguição e Defesa de Tese – Cand. nº 2

Local: Sala da Congregação – 3º andar da FMUSP

a seguir - Elaboração dos relatórios e atribuição das notas do Julgamento de Memorial c/ Prova Pública de Arguição e da Defesa de Tese; lançamento das notas de todas as provas no Boletim de Apuração Final.

seguir - Encerramento do Concurso

Novas aulas para o 3o. ano médico

2011-07-26T08:40:00.002-03:00

Comunicamos aos alunos do 3o. ano médico que foi disponibilizada a aula Consulta Ginecológica , Anamnese e Exame Ginecológico, Disfunção Menstrual e Discussão de Casos, do curso de 2011 para acesso através da WEB, em nosso site. O compartilhamento está autorizado para todos os emails constantes da lista oficial. Se você desejar a inclusão de algum outro email para facilitar a navegação, dowloads, etc. envie uma requisição à Dra. Lillian ou Moacir da Coordenação. Esperamos ter uma lista exata dos emails da turma. .
Procure o email contendo os links para as três aulas em seu email oficial da USP

Os alunos também são convidados a utilizar o material da Telemedicina da FMUSP, conforme orientação abaixo
Propedêutica Ginecológica.

Material da Teleginecologia disponível no site http://edm.org.br/ginecologia .

Para acessar é necessário efetuar o cadastro no ambiente, basta clicar no link: http://edm.org.br/edm/inscricao/inscricao.aspx?key=05CD-07CE-CF11-CG16-16CH-56CH

Qualquer dúvida favor entrar em contato com a Dra. Lilian, organizadora do curso 3º ano (lilianfiorelli@gmail.com ou tel. 9816.2273)

Programa Graduação 3o. Ano Ginecologia

2011-07-21T10:07:00.002-03:00

Comissão de Graduação da Disciplina de Ginecologia

Coordenação Geral

Titular da Disciplina de Ginecologia da FMUSP

PROF. DR. EDMUND CHADA BARACAT

Coordenador do Curso de Graduação

PROF. DR. ANTONIO JORGE SALOMÃO

Responsável pela Disciplina MOG0612

PROF. DR. ANTONIO JORGE SALOMÃO

Coordenadores do Curso

DRA. MARICY TACLA

DR. JORGE HADDAD

DRA. LILIAN RENATA FIORELLI

Preceptores

DR. RENATO BUSSADORI TOMIOKA

DRA. CAMILA BARIÃO

DRA. PAULA VILELA GHERPELLI

Período

De 18 de julho a 01 de setembro de 2011, segundas e quintas feiras

Turma A: segundas-feiras

Turma B: quintas-feiras

Locais

Anfiteatros da Faculdade de Medicina da USP:

- Anfiteatro Anatomia – 1^o andar, sala 1303

- Anfiteatro Patologia – 1^o andar, sala 1104

- Anfiteatro Microbiologia – 2^o andar, sala 2104

Laboratório de Habilidades Médicas (LabHab)

Anfiteatro Ginecologia - 10^o andar do Instituto Central do Hospital das Clínicas (ICHC)

ALUNO DO 3o. ANO ACESSE AQUI O PROGRAMA DO CURSO
Para tanto você deve cadastrar o seu email através do Sr. Moacyr ou Dra. Lilian Fiorelli.

Infecção do Trato Reprodutivo na Mulher - O Estado da Arte

2011-07-13T12:50:00.000-03:00

A Clínica Ginecológica apoia a realização do Curso de Infecção do Trato Reprodutivo da Mulher - o Estado da Arte, que ocorre no dia 23 no Teatro da Faculdade de Medicina da Universidade de SãoPaulo.

O curso é promovido pela Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis - SP.

Inscrições podem ser feitas conforme instruções abaixo

. Banco Santander - Ag.: 0207 - C.C.: 13005749-6
Favorecido: SBDST-SP
Favor enviar comprovante com identificação
para chaves_sueli@yahoo.com.br
Sócios SBDST-SP - Cortesia
Não Sócios - R$ 100,00
Estudantes e Residentes: R$ 50,00
Membros da Clínica Ginecológica : Cortesia.

Realização:
Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis
Regional São Paulo
Organização:
Iara Moreno Linhares
Geraldo Duarte
Paulo César Giraldo

Inscrições através de Depósito Bancário

23 de Julho de 2011 - Local: Teatro da Faculdade de Medicina da USP - Av. Dr. Arnaldo, 455 - São Paulo - SP

Coluna do Residente Ano 1 Número 7

2011-07-06T18:40:00.000-03:00

INSERÇÃO DE DIU IMEDIATA VERSUS TARDIA APÓS ASPIRAÇÃO UTERINA NO PRIMEIRO TRIMESTRE.

Immediate versus Delayed IUD Insertion after Uterine Aspiration

Paula H. Bednarek, M.D., M.P.H., Mitchell D. Creinin, M.D., Matthew F. Reeves, M.D., M.P.H., Carrie Cwiak, M.D., M.P.H., Eve Espey, M.D., M.P.H., and Jeffrey T. Jensen, M.D., M.P.H. for the Post-Aspiration IUD Randomization (PAIR) Study Trial Group

N Engl J Med 2011; 364:2208-2217June 9, 2011

Os dispositivos uterinos (DIU) são altamente eficazes na contracepção de longo prazo nas mulheres que necessitam realizar uma aspiração uterina no primeiro trimestre. No entanto, não existem dados certo a respeito das vantagens da inserção precoce ou tardia em termos de complicação, expulsão e efetividade.

Nesse trabalho foram estudadas 575 mulheres submetidas a aborto induzido ou espontâneo, entre a 5ª. e 12ª. semana de gestação, e que desejavam um DIU

Elas foram distribuídas ao acaso (proporção 5:6) para inserção imediata após o procedimento ou após um intervalo entre 2 e 6 semanas após a aspiração (inserção tardia). O desfecho primário estudado foi a taxa de expulsão do DIU em 6 meses, definindo-se previamente uma taxa de expulsão de 8 pontos percentuais com um critério de inferioridade para o grupo de inserção imediata.

Observou-se que a inserção do DIU ocorreu em 100% das mulheres randomizadas para a inserção imediata e de 71,3% no grupo de mulheres randomizadas para inserção tardia (respectivamente 258/258 e 226/317). Isso corresponde a uma diferença de 28,7% - intervalo de confiança 23,7 – 33,7.

O risco de expulsão com 6 meses foi de 5% (13 pacientes em 258) no grupo de inserção imediata e de 2,7% (6 em 226) no grupo de inserção tardia. Achado consistente com o critério pré-definido de não inferioridade.

A taxa de uso, contudo, foi maior no grupo de inserção precoce comparativamente à do grupo de inserção tardia (92,3 contra 76,6% ; P < 0,001).

Os eventos adversos foram raros e não diferiram significativamente entre os grupos.

Nenhuma gravidez ocorreu no grupo de inserção imediata, cinco ocorreram no grupo de inserção retardada (P = 0,07), todas essas em mulheres que nunca receberam um DIU anteriormente.

Concluiu-se que a taxa de expulsão do DIU em 6 meses após a inserção imediata foi superior, mas não inferior, ao grupo tardio. Inserção imediata resultou em maiores taxas de uso de DIU em 6 meses, sem um risco aumentado de complicações.

Dr. Richard S. Legro - Convidado internacional da Reciclagem S.O.P. 2011

2011-07-01T08:38:00.000-03:00

Richard S. Legro, M.D., FACOG

Penn State Hershey Obstetrics and Gynecology

Fellowship, Reproductive Endocrinology, University of Southern California - Berkley/Keck School of Medicine (1993) Residency, OB/Gyn, Magee-Women's Hospital, University of Pittsburgh (1991) M.D., Mount Sinai School of Med. of the City University of NY (1987)

Últimos trabalhos publicados pelo Dr. Legro e colaboradores.

Estimating rates of multiple gestation pregnancies: Sample size calculation from the assessment of multiple intrauterine gestations from ovarian stimulation (AMIGOS) trial.

Diamond MP, Mitwally M, Casper R, Ager J, Legro RS, Brzyski R, Casson P, Eisenberg E, Zhang H; for the NICHD Cooperative Reproductive Medicine Network.

Contemp Clin Trials. 2011 Jul 20.

Racial influence on the polycystic ovary syndrome phenotype: a black and white case-control study.

Ladson G, Dodson WC, Sweet SD, Archibong AE, Kunselman AR, Demers LM, Williams NI, Coney P, Legro RS.

Fertil Steril. 2011 Jul;96(1):224-229.e2.

Effects of metformin in adolescents with polycystic ovary syndrome undertaking lifestyle therapy: a pilot randomized double-blind study.

Ladson G, Dodson WC, Sweet SD, Archibong AE, Kunselman AR, Demers LM, Lee PA, Williams NI, Coney P, Legro RS.

Fertil Steril. 2011 Jun 30;95(8):2595-2598.e6.

Increasing burden of institutional review in multicenter clinical trials of infertility: the Reproductive Medicine Network experience with the Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome (PPCOS) I and II studies.

Schlaff WD, Zhang H, Diamond MP, Coutifaris C, Casson PR, Brzyski RG, Christman GM, Barnhart KT, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder PJ, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Huang H, Legro RS; Reproductive Medicine Network.

Fertil Steril. 2011 Jul;96(1):15-8.

Harnessing expression data to identify novel candidate genes in polycystic ovary syndrome.

Jones MR, Chua A, Chen YD, Li X, Krauss RM, Rotter JI, Legro RS, Azziz R, Goodarzi MO.

PLoS One. 2011;6(5):e20120..

Metformin as adjuvant therapy to IVF in women with PCOS: when is intention-to-treat unintentional?

Legro RS.

Hum Reprod. 2011 Aug;26(8):2043-4. Epub 2011 May 23.

Evidence for increased cardiovascular events in the fathers but not mothers of women with polycystic ovary syndrome.

Taylor MC, Reema Kar A, Kunselman AR, Stetter CM, Dunaif A, Legro RS.

Hum Reprod. 2011 Aug;26(8):2226-31.

The physiological basis of complementary and alternative medicines for polycystic ovary syndrome.

Raja-Khan N, Stener-Victorin E, Wu X, Legro RS.

Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Jul;301(1):E1-E10.

Type 2 diabetes susceptibility single-nucleotide polymorphisms are not associated with polycystic ovary syndrome.

Ewens KG, Jones MR, Ankener W, Stewart DR, Urbanek M, Dunaif A, Legro RS, Chua A, Azziz R, Spielman RS, Goodarzi MO, Strauss JF 3rd.

Fertil Steril. 2011 Jun 30;95(8):2538-2541.e6.

10.

Incomplete and inconsistent reporting of maternal and fetal outcomes in infertility treatment trials.

Dapuzzo L, Seitz FE, Dodson WC, Stetter C, Kunselman AR, Legro RS.

Fertil Steril. 2011 Jun 30;95(8):2527-30.

11.

FTO and MC4R gene variants are associated with obesity in polycystic ovary syndrome.

Ewens KG, Jones MR, Ankener W, Stewart DR, Urbanek M, Dunaif A, Legro RS, Chua A, Azziz R, Spielman RS, Goodarzi MO, Strauss JF 3rd.

PLoS One. 2011 Jan 20;6(1):e16390.

12.

Polymorphisms in the SHBG gene influence serum SHBG levels in women with polycystic ovary syndrome.

Wickham EP 3rd, Ewens KG, Legro RS, Dunaif A, Nestler JE, Strauss JF 3rd.

J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):E719-27.

13.

The effects of metformin with lifestyle therapy in polycystic ovary syndrome: a randomized double-blind study.

Ladson G, Dodson WC, Sweet SD, Archibong AE, Kunselman AR, Demers LM, Williams NI, Coney P, Legro RS.

Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):1059-66.e1-7.

14.

PCOS Forum: research in polycystic ovary syndrome today and tomorrow.

Pasquali R, Stener-Victorin E, Yildiz BO, Duleba AJ, Hoeger K, Mason H, Homburg R, Hickey T, Franks S, Tapanainen JS, Balen A, Abbott DH, Diamanti-Kandarakis E, Legro RS.

Clin Endocrinol (Oxf). 2011 Apr;74(4):424-33. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03956.x.

15.

Effects of atorvastatin on vascular function, inflammation, and androgens in women with polycystic ovary syndrome: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.

Raja-Khan N, Kunselman AR, Hogeman CS, Stetter CM, Demers LM, Legro RS.

Fertil Steril. 2011 Apr;95(5):1849-52.

16.

Metformin during pregnancy in polycystic ovary syndrome: another vitamin bites the dust.

Legro RS. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Dec;95(12):5199-202..

17.

Brachial artery conductance during reactive hyperemia is increased in women with polycystic ovary syndrome.

Raja-Khan N, Shuja SA, Kunselman AR, Hogeman CS, Demers LM, Gnatuk CL, Legro RS.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Mar;155(1):49-53.

18.

Total testosterone assays in women with polycystic ovary syndrome: precision and correlation with hirsutism.

Legro RS, Schlaff WD, Diamond MP, Coutifaris C, Casson PR, Brzyski RG, Christman GM, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder PJ, Ohl D, Carson SA, Steinkampf MP, Carr BR, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Myers ER, Santoro N, Eisenberg E, Zhang M, Zhang H; Reproductive Medicine Network.

J Clin Endocrinol Metab. 2010 Dec;95(12):5305-13.

19.

Decision trees for identifying predictors of treatment effectiveness in clinical trials and its application to ovulation in a study of women with polycystic ovary syndrome.

Zhang H, Legro RS, Zhang J, Zhang L, Chen X, Huang H, Casson PR, Schlaff WD, Diamond MP, Krawetz SA, Coutifaris C, Brzyski RG, Christman GM, Santoro N, Eisenberg E; Reproductive Medicine Network.

Hum Reprod. 2010 Oct;25(10):2612-21.

20.

A variant in the fibrillin-3 gene is associated with TGF-β and inhibin B levels in women with polycystic ovary syndrome.

Raja-Khan N, Kunselman AR, Demers LM, Ewens KG, Spielman RS, Legro RS.

Fertil Steril. 2010 Dec;94(7):2916-9.

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Estrogen and progesterone exposure is reduced in response to energy deficiency in women aged 25-40 years.

Williams NI, Reed JL, Leidy HJ, Legro RS, De Souza MJ.

Hum Reprod. 2010 Sep;25(9):2328-39. ns

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Effect of air quality on assisted human reproduction.

Legro RS, Sauer MV, Mottla GL, Richter KS, Li X, Dodson WC, Liao D.

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23.

Family-based analysis of candidate genes for polycystic ovary syndrome.

Ewens KG, Stewart DR, Ankener W, Urbanek M, McAllister JM, Chen C, Baig KM, Parker SC, Margulies EH, Legro RS, Dunaif A, Strauss JF 3rd, Spielman RS.

J Clin Endocrinol Metab. 2010 May;95(5):2306-15.

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Associations of birthweight and gestational age with reproductive and metabolic phenotypes in women with polycystic ovarian syndrome and their first-degree relatives.

Legro RS, Roller RL, Dodson WC, Stetter CM, Kunselman AR, Dunaif A.

J Clin Endocrinol Metab. 2010 Feb;95(2):789-99.

25.

High prevalence of metabolic syndrome in first-degree male relatives of women with polycystic ovary syndrome is related to high rates of obesity.

Coviello AD, Sam S, Legro RS, Dunaif A.

J Clin Endocrinol Metab. 2009 Nov;94(11):4361-6.

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Peripubertal estrogen levels and physical activity affect femur geometry in young adult women.

Devlin MJ, Stetter CM, Lin HM, Beck TJ, Legro RS, Petit MA, Lieberman DE, Lloyd T.

Osteoporos Int. 2010 Apr;21(4):609-17.

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Insulin resistance in women's health: why it matters and how to identify it.

Legro RS.

Curr Opin Obstet Gynecol. 2009 Aug;21(4):301-5. Review.

28.

Body mass index and intercourse compliance.

Pagidas K, Carson SA, McGovern PG, Barnhart HX, Myers ER, Legro RS, Diamond MP, Carr BR, Schlaff WD, Coutifaris C, Steinkampf MP, Cataldo NA, Nestler JE, Gosman G, Giudice LC; National Institute of Child Health and Human Development-Reproductive Medicine Network.

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Intercourse compliance, ovulation, and treatment success in the National Institute of Child Health and Human Development-Reproductive Medicine Network's Pregnancy in Polycystic Ovary Syndrome (PPCOS) Trial.

Fertil Steril. 2010 Sep;94(4):1444-6.

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Predictors of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome.

Rausch ME, Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, McGovern PG, Cataldo NA, Gosman GG, Nestler JE, Giudice LC, Leppert PC, Myers ER, Coutifaris C; Reproductive Medicine Network.

J Clin Endocrinol Metab. 2009 Sep;94(9):3458-66.

31.

PDE8A genetic variation, polycystic ovary syndrome and androgen levels in women.

Chen C, Wickenheisser J, Ewens KG, Ankener W, Legro RS, Dunaif A, McAllister JM, Spielman RS, Strauss JF 3rd.

Mol Hum Reprod. 2009 Aug;15(8):459-69.

32.

The role of genetic variation in the lamin a/c gene in the etiology of polycystic ovary syndrome.

Urbanek M, Nampiaparampil G, D'Souza J, Sefton E, Ackerman C, Legro RS, Dunaif A.

J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jul;94(7):2665-9.

33.

Evidence for association between polycystic ovary syndrome (PCOS) and TCF7L2 and glucose intolerance in women with PCOS and TCF7L2.

Biyasheva A, Legro RS, Dunaif A, Urbanek M.

J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jul;94(7):2617-25.

34.

Heirarchical clustering and beyond in PCOS endometrium: brave new world.

Legro RS, McAllister JM.

J Clin Endocrinol Metab. 2009 Apr;94(4):1084-5.

35.

Epinephrine is associated with both erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms.

Trussell JC, Kunselman AR, Legro RS.

Fertil Steril. 2010 Feb;93(3):837-42.

36.

Impact of metformin, oral contraceptives, and lifestyle modification on polycystic ovary syndrome in obese adolescent women: do we need a new drug?

Legro RS. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Nov;93(11):4218-20.

37.

The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report.

Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, Janssen OE, Legro RS, Norman RJ, Taylor AE, Witchel SF; Task Force on the Phenotype of the Polycystic Ovary Syndrome of The Androgen Excess and PCOS Society.

Fertil Steril. 2009 Feb;91(2):456-88.. Review.

38.

Individualizing infertility therapy with pharmacogenomics: vanity or vanguard?

Legro RS. Pharmacogenomics. 2008 Sep;9(9):1179-81.

39.

Extended-release metformin does not reduce the clomiphene citrate dose required to induce ovulation in polycystic ovary syndrome.

Cataldo NA, Barnhart HX, Legro RS, Myers ER, Schlaff WD, Carr BR, Diamond MP, Carson SA, Steinkampf MP, Coutifaris C, McGovern PG, Gosman G, Nestler JE, Giudice LC; Reproductive Medicine Network.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 Aug;93(8):3124-7.

40.

Metabolic phenotype in the brothers of women with polycystic ovary syndrome.

Sam S, Coviello AD, Sung YA, Legro RS, Dunaif A.

Diabetes Care. 2008 Jun;31(6):1237-41.

Coluna do Residente Número 6, Ano 1.

2011-06-21T05:25:00.002-03:00

Confira na Coluna do Residente dessa semana:

PROLAPSO

O prolapso de órgãos pélvicos (POP) constitui um dos maiores desafios do assoalho pélvico. As cirurgias para a sua correção envolvem, com todas as técnicas atuais inclusive, uma chance de recidiva de 30%. A cada nova cirurgia piora o prognóstico. Veja o que a Medicina Experimental vem descobrindo a respeito dos defeitos celulares intrínsecos envolvidos na gênese do problema e suas possíveis aplicações na prática clínica nessa área.

Budatha M, Roshanravan S, Zheng Q, et al. Extracellular matrix proteases contribute to progression of pelvic organ prolapse in mice and humans. J Clin Invest 2011;121:2048-2059

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PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA

A prevenção do câncer de mama na mulher pós-menopausada envolve um alto índice de não aderência por parte das mulheres, geralmente pelos efeitos colaterais dos medicamentos. A pesquisa de novas drogas, eficazes e com menores efeitos colaterais, é um desafio. Confira os resultados do Exemestane, um inibidor da aromatase, nesse particular.

Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, et al. Exemestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women. N Engl J Med 2011. DOI: 10.1056/NEJMoa1103507

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PREVENDO A EVOLUÇÃO DO PACIENTE RENAL CRÔNICO

As doenças renais crônicas tem uma importância praticamente invisível à sociedade e mesmo aos médicos em geral. Para que se tenha uma idéia do problema, só nos Estados Unidos, esse tipo de patologia consome quase um quarto dos recursos financeiros do Medicare. Quais doentes evoluirão para doença renal em estágio final ou mesmo com mortalidade mais precoce, continuam a ser desafios clínicos que, se respondidos, podem influenciar a antecipação de medidas terapêuticas e mudança do prognóstico desses pacientes.

Fibroblast growth factor 23 and risks of mortality and end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. Isakova T, Xie H, Yang W, Xie D, Anderson AH, Scialla J, Wahl P, Gutiérrez OM, Steigerwalt S, He J, Schwartz S, Lo J, Ojo A, Sondheimer J, Hsu CY, Lash J, Leonard M, Kusek JW, Feldman HI, Wolf M; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Group. JAMA. 2011 Jun 15;305(23):2432-9

Coluna do Residente Ano 1 Número 6

2011-06-20T04:18:00.001-03:00

Artigos de interesse

Prolapso de órgãos pélvicos - ciência básica começa a desvendar regulação da elastogênese na parede vaginal e seu papel no prolapso.

O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) é um conjunto de condições ginecológicas/proctológicas e urinárias que afetam uma larga faixa da população feminina, debilitando milhões de mulheres no mundo todo. Nos Estados Unidos estima-se que o seu custo anual seja superior a 1 bilhão de dólares. Os procedimentos todos utilizados para a sua correção têm um índice geral de falhas acima de 30% e, a cada novo procedimento, o risco cumulativo de insucesso piora enormemente. A elasticidade dos tecidos levando a frouxidão do assoalho pélvico vem sendo exaustivamente estudada e, apesar disso, avança lentamente até o momento.

Um artigo recente de pesquisa clínica experimental demonstrou que dois fatores parecem ser, em conjunto, responsáveis diretos do controle da síntese de fibras elásticas do tecido vaginal (elastogênese). A Fibulina 5 regula a produção dessas fibras e ao mesmo tempo suprime a atividade da enzima Metalloproteinase 9 (MMP9). Quando a Fibulina 5 está ausente, fibras elásticas anormais são produzidas e a MMP9 é ativada (estimando-se no modelo animal seguido a presença de 96% dos indivíduos com prolapso de órgãos). Quando há ausência de ambos os fatores há também produção de fibras anormais, mas não há ativação da enzima e o resultante estimado, do ponto de vista clínico, Na situação da Fibulina e MMP9 expressarem-se normalmente as fibras são normais e não há prolapso.

Parece que nas mulheres o padrão é o mesmo, embora os estudos tenham ainda um pequeno número de pacientes investigadas nesse sentido. A se confirmar isso abrem-se várias perspectivas de intervenção nesses dois mediadores antes da menopausa quando o processo se desencadeia.

Budatha M, Roshanravan S, Zheng Q, et al. Extracellular matrix proteases contribute to progression of pelvic organ prolapse in mice and humans. J Clin Invest 2011;121:2048-2059

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Exemestane e a prevenção de câncer de mama.

Os efeitos colaterais do Tamoxifeno e Raloxifeno levam a uma baixa aceitação do seu uso pelas pacientes elegíveis para a prevenção primária do câncer de mama.

Algumas evidências indicam que os inibidores da aromatase também podem prevenir o câncer de mama contralateral com desempenho melhor e causar menos efeitos colaterais do que o Tamoxifeno em pacientes com câncer de mama em estágio inicial.

Um estudo randomizado, controlado com placebo e duplo-cego de Exemestane foi projetado para detectar o efeito de redução por esses agentes em relação ao câncer de mama invasivo.

Foram elegíveis mulheres pós-menopausa, de 35 anos de idade ou mais velhas, com pelo menos um dos seguintes fatores de risco: 60 anos de idade ou mais; Gail score (5 anos) risco maior do que 1,66% (em 100 chances de desenvolver câncer de mama invasivo em até 5 anos); hiperplasia atípica ductal ou lobular ou carcinoma lobular in situ, ou carcinoma ductal in situ com mastectomia.

Foram medidos os efeitos tóxicos e a qualidades de vida.

Um total de 4.560 mulheres para quem a idade média foi 62,5 anos eo escore de risco médio Gail foi de 2,3% foram aleatoriamente designados para Exemestane ou placebo. Em um acompanhamento médio de 35 meses, 11 cânceres de mama invasivos foram detectados naqueles no grupo com uso do Exemestane e 32 casos no grupo placebo,

Essa diferença significa uma redução de 65% relativa na incidência anual de câncer de mama invasivo (0,19% vs 0,55%; hazard ratio, 0,35, 95% intervalo de confiança [IC], 0,18-0,70, P = 0,002).

A incidência anual de câncer não invasivo mais invasivos (carcinoma ductal in situ) de mama foi de 0,35% no grupo em uso do Exemestane e 0,77% no grupo placebo (hazard ratio, 0,47; 95% CI, 0,27-0,79, P = 0,004).

Eventos adversos ocorreram em 88% do grupo do Exemestane e 85% do grupo placebo (P = 0,003), sem diferenças significativas entre os dois grupos em termos de fraturas ósseas, eventos cardiovasculares, outros tipos de câncer, ou tratamento relacionado com as mortes.

As diferenças na qualidade de vida observadas entre os grupos foram mínimas.

Conclusões

O Exemestane reduziu significativamente a incidência de cânceres de mama invasivo em mulheres na pós-menopausa que estavam em risco moderadamente aumentado para a patologia.

Durante um período médio de acompanhamento de 3 anos, Exemestane foi associado a nenhum efeito tóxico grave e apenas mudanças mínimas na área da no tocante à qualidade de vida dessas pacientes.

Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, et al. Exemestane for breast-cancer prevention in postmenopausal women. N Engl J Med 2011. DOI: 10.1056/NEJMoa1103507

Comentário do editor:

O alto custo do medicamento ( ao redor de USD 3.600/ano) é um fator bastante limitante e questionável considerando-se o estabelecimento de uma uma vigilância clínica adequada.

Níveis altos de um hormônio do crescimento pode ser um marcador precoce e preditivo da evolução da doença renal crônica.

A doença renal crônica tem dimensões gigantescas pelo mundo. Apenas nos Estados Unidos ela afeta 23 milhões de pessoas. A evolução para a diálise e o transplante constitui um problema ainda mais sério. No mundo, a grosso modo, estima-se que existam pelo menos 2 milhões de pessoas dependentes dos programas de diálise. Os gastos com os renais crônicos nos Estados Unidos respondem por quase um quarto do custo total em saúde (quase 60 bilhões de dólares/ano).

Informe do NIH americano de 20 de junho de 2011, revela a descoberta em pesquisa patrocinada pelo órgão associado ao NIH ( National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) na Universidade de Miami, com a liderança do Prof. Myles Wolf de que os níveis do hormônio de crescimento dos fibroblastos (FGF23) pode predizer a evolução dos pacientes com doença renal crônica e orientar as estratégias de tratamento. O estudo foi realizado em 3.900 pacientes renais crônicos em 13 locais entre junho de 2003 e setembro de 2008 e foi publicado no último dia 15 no Journal of the American Medical Association.

Num estudo prévio os níveis elevados do FGF23 em pacientes renais crônicos que iniciavam o programa de diálise já tinham demonstrado uma chance 6 vezes maior de alto risco de mortalidade em comparação com pacientes com níveis baixos desse hormônio.

O FGF23 atua na regulação dos níveis de fosfato no organismo, que por sua vez exerce importante papel na manutenção do tecido ósseo, dentário e em funções celulares diretas e inespecíficas.

No rim o FGF23 regula os níveis de fosfato. No renal crônico a elevação do fosfato é um problema sério no tratamento. A elevação do FGF23 ocorre antes de isso acontecer e, portanto, funciona como um marcador desse tipo de evento e pode antecipar medidas de controle do fosfato no renal crônico.

Nesse estudo os riscos de morte e de fase final da doença renal também estiveram correlacionados diretamente com a elevação do hormônio FGF23 ( 3x o risco de morte e 2x o de estágio final da doença renal quando comparados pacientes com altos níveis do hormônio e aqueles com baixos níveis).

Não se sabe ainda se além de ser um marcador dos pacientes renais crônicos de alto risco se o FGF23 poderá ser alvo de uma nova linha de tratamento, através de intervenção em seus níveis.

Fibroblast growth factor 23 and risks of mortality and end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease.

Isakova T, Xie H, Yang W, Xie D, Anderson AH, Scialla J, Wahl P, Gutiérrez OM, Steigerwalt S, He J, Schwartz S, Lo J, Ojo A, Sondheimer J, Hsu CY, Lash J, Leonard M, Kusek JW, Feldman HI, Wolf M; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Group.

JAMA. 2011 Jun 15;305(23):2432-9

Nova lei estadual disciplina uso de Jalecos e Aventais.

2011-06-12T08:18:00.000-03:00

sábado, 11 de junho de 2011

Lei Estadual nº 14.466, de 08.06.2011 - Proíbe o uso, por profissionais da área da saúde, e equipamentos de proteção individual fora do ambiente de trabalho.

O GOVERNADOR DO ESTADO DE SÃO PAULO:

Faço saber que a Assembleia Legislativa decreta e eu promulgo a seguinte lei:

Artigo 1º - Ficam todos os profissionais de saúde que atuam no âmbito do Estado proibidos de circular fora do ambiente de trabalho vestindo equipamentos de proteção individual com os quais trabalham, tais como jalecos e aventais.

Artigo 2º - O profissional de saúde que infringir as disposições contidas nesta lei estará sujeito à multa de 10 (dez) Unidades Fiscais do Estado de São Paulo (UFESP), aplicada em dobro em caso de reincidência.

Parágrafo único - As penalidades decorrentes de infrações às disposições desta lei serão impostas, nos respectivos âmbitos de atribuições, pelos órgãos estaduais de vigilância sanitária.

Artigo 3º - As despesas decorrentes da execução desta lei correrão à conta das dotações orçamentárias próprias, suplementadas se necessário.

Artigo 4º - Esta lei entra em vigor na data de sua publicação.

Palácio dos Bandeirantes, 8 de junho de 2011.

Fonte: Diário Oficial do Estado; Poder Executivo, Sec. I , p. 1, 09.06.2011.

COLUNA DO RESIDENTE Número 5 , Ano 1.

2011-06-03T09:46:00.002-03:00

Radar Bibliográfico

Abortos seletivos de meninas na Índia

Artigo publicado no The Lancet mostra que os abortos seletivos de fetos do sexo feminino na Índia vem aumentando nas últimas duas décadas. Dados dos censos de 1991, 2001 e 2011 mostram que a razão entre meninas e meninos caiu de 906 por 1000 (meninas para meninos) para 836/1000. O abortamento seletivo atinge principalmente as famílias que tiveram o primeiro filho do sexo feminino (e resolvem abortar o segundo filho com diagnóstico pré natal de feto do sexo feminino). Isso envolve uma estimativa de 4,1 a 12,1 milhões de abortos entre os anos de 1980 a 2000.

O censo indiano de 2011 mostra uma diferença em torno de 7,1 milhões para menos na relação demográfica garotas/ meninos na faixa etária entre 0 e 6 anos. No censo de 2001 a diferença foi de 6 milhões e em 1991 de 4,2 milhões.

A título de comparação em todos os demais países de baixa renda os registros da proporção de nascimentos por sexo fica em torno de 950-975 meninas para cada 1000 recém nascidos do sexo masculino.

Artigo original :

The Lancet, Early Online Publication, 24 May 2011

doi:10.1016/S0140-6736(11)60649-

Trends in selective abortions of girls in India: analysis of nationally representative birth histories from 1990 to 2005 and census data from 1991 to 2011

Prof Prabhat Jha DPhil , Maya A Kesler MSc, Prof Rajesh Kumar MD, Prof Faujdar Ram PhD, Usha Ram PhD, Lukasz Aleksandrowicz MSc, Diego G Bassani PhD, Shailaja Chandra IAS, Jayant K Banthia PhD

Centre for Global Health Research, Li Ka Shing Knowledge Institute, St Michael's Hospital and Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, ON, Canada/ School of Public Health, Post Graduate Institute of Medical Research and Education, Chandigarh, India / International Institute for Population Sciences, Mumbai, India / National Population Stabilisation Fund, Government of India, New Delhi, India / Government of Maharasthra, Mumbai, India

Ingestão de vitaminas e minerais e incontinência urinária, sintomas de armazenamento e esvazimento urinários na mulher - Resultados do Boston Area Community Health Survey

Estudo levado a cabo pelo New England Research Institutes de Massachussets, USA, Universidade de Harvard e a Northwestern University, nos Estados Unidos, encontrou uma correlação positiva entre a ingestão de vitaminas e cálcio com alguns problemas urinários femininos.

Detectou-se uma maior incidência de incontinência urinária e sintomas irritativos vesicais em mulheres que ingerem suplementos de vitamina C (doses acima do necessário) e também cálcio (na forma de suplementos e/ou leite em volumes ao redor de 500 ml/dia).

O estudo também demonstrou que o consumo de altas doses de vitamina C (dieta e suplementos) correlacionou-se com uma maior possibilidade de aparecimento de Bexiga Hiperativa (urgência e frequência urinária aumentada ) numa proporção de 3,5 vezes mais do que nas mulheres que não têm esse fator.

O estudo não é definitivo, mas levanta mais uma suspeita semelhante ao efeito negativo do cálcio em excesso no trato urinário, juntando-se à verificação, que não é nova, de que essa suplementação aumenta a chance de infecções urinárias, por facilitar o aumento da adesividade bacteriana ao urotélio ( 1, 2 ) .

O estudo foi publicado no European Urology nas suas edições de maio de 2011 (eletrônica) e junho de 2011 (impressa).

Artigo original:

Maserejian NN, Giovannucci EL, McVary KT, McKinlay JG. Intakes of Vitamins and Minerals in Relation to Urinary Incontinence, Voiding, and Storage Symptoms in Women: A Cross-Sectional Analysis from the Boston Area Community Health Survey. Eur Urol, 2011; 59: 1039-1047.

Referências adicionais:

1 – Apicella LL, Sobota AE. Increased risk of urinary tract infection associated with the use of calcium supplements. Urol Res 1990; 18:213-7.

2- Geesey GG et al. Influence of calcium and other cations on surface adhesion of bacteria and diatoms: a review. Biofouling 200; 15:195-205.

HPV – Global Forum

2011-06-01T17:03:00.000-03:00

Entre 9 e 11 de junho de 2011, em Zurique, Suiça. Cinco anos após o lançamento da Vacina Quadrivalente contra o HPV (no exterior Gardasil®) um evento reúne mais de 100 especialistas em HPV, entre virologistas, biologistas, ginecologistas, dermatologistas, infectologistas e um urologista. Foi apresentado o programa da Austrália, país em que o sistema de saúde vacinou mais de 85% das jovens entre 9 e 26 anos de idade, faixa mais vulnerável à infecção pelos Papilomavirus, agente causador do Câncer de Colo Uterino, a segunda causa de morte por câncer (e segundo tipo mais comum) nas mulheres. Em muitos países em desenvolvimento o Câncer do Colo assume o primeiro lugar, na frente do Câncer de Mama.

O evento contou com a presença de alguns head experts na área:

- Dr. Kenneth Alexander, médico , Professor of Pediatrics e chefe da seção de Pediatric Infectious Diseases , University of Chicago (doutor em Farmácia pela Universidade de Washington, fellowship em Infecções Pediátricas pela Duke University

- Dra. Denise Galloway, PhD em Biologia Molecular e pesquisadora/diretora do Human Biology Division and Public Health Sciences at Fred Hutchinson Cancer Reaseach Center in Seattle, U.S.A.

- Dr Elmar Joura, Associated Professor of Gynecology and Obstetrics na Universidade de Viena.

- Dr. Andrew Grulich, epidemiologista e médico em saúde pública. Chefe do Programa Australiano de Epidemiologia e Prevenção do HPV no Instituto Kirby da Universidade of New South Wales em Sydnei, Austrália.

-Dr Stephen Goldstone, State University of New York, Albany, Fellow do American College of Surgeons/ American Society of Coon and Rectal Surgeons. Assitant Professor of Surgery at Mount Sinai School of Medicine.

-Dr. Alfrede Saah, Diretor e Pesquisador Clínico em Vacinas e Doenças Infecciosas dos Laboratórios de Pesquisa da Merck em West Point , Pennslvania, egresso da John Hopkins School of Public Health and School of Medicine

-Dr. Carlos Sattler, líder e pesquisador do setor de Vacinas para Adolescentes do Laboratório de Pesquisa da Meck de West Point, PA. U.S.A.

-Dra Luisa Lina Villa, Chefe do Setor de Virologia do Instituto Ludwig for Cancer Reseach, braço de São Paulo, uma das pesquisadoras mais proeminentes no mundo em HPV, pesquisadora responsável pelo maior número de pacientes estudados em relação à vacina preventiva contra o HPV.

A Dra. Luisa Villa e o Dr. Carlos Sattler capitanearam o evento.

Os delegados brasileiros foram Dr. Paulo Cesar Giraldo (Unicamp), Dra. Elsa Gay Pereyra (USP), Dr. Edison Fedrizzi ( UFSC, Santa Catarina), Dr. Mauro Romero (UFF, Rio de Janeiro), Dra. Maricy Tacla (USP) e Dr. Homero Guidi (USP).

A delegação brasileira contou com a assistência do Dr. Fernando Brandão.

Conceitos Bioestatísticos - revisão rápida

2011-06-01T07:59:00.001-03:00

Sempre é bom recordar alguns conceitos. Muitos usamos e lemos no dia-a-dia e, não infrequentemente, podemos nos confundir.

SENSIBILIDADE

Proporção de pacientes com determinada doença ou condição cujo teste ou exame também é positivo

Teste +
_________

Doença +

Exemplo: 100 pacientes com tumor tal ; 95 deles com RX positivo para o tumor - sensibilidade do RX nesse tipo de tumor 95%. Ou seja, o teste consegue detectar 95% dos pacientes; 5% são falso negativos.

Avalia a capacidade do teste ou exame detectar a doença.

---------------------------------------------------------------------------------

ESPECIFICIDADE

Proporção de pacientes sem a doença cujo teste também é negativo, ou seja o teste ou exame determina ou mede apenas aquela situação ou doença, não apresenta resultados cruzados com outras doenças ou situações, não tem falsos positivos (se especificidade 100%).

Teste -
_________

Doença -

Avalia a capacidade do teste ou exame em afastar a doença.

--------------------------------------------------------------------------------

VALOR PREDITIVO

POSITIVO

Probabilidade de uma pessoa com teste positivo realmente ter a doença.

Pessoas doentes com teste positivo
______________________________

Total de pessoas com teste positivo

NEGATIVO

Probabilidade de uma pessoa com teste negativo realmente não ter a doença

Pessoas sem a doença com teste negativo
___________________________________

Total de pessoas com teste negativo.

---------------------------------------------------------------------------------

Utilidade dos testes SENSÍVEIS

1- Para afastar doenças em fase inicial de diagnóstico

2- Importante para o diagnóstico de doenças potecialmente graves

3- Úteis para rastreamento (screening) na população

Quando o resultado de um teste bastante sensível é negativo, sua utilidade é maior, pois implica em melhor Valor Preditivo Negativo.

Utilidade dos testes ESPECÍFICOS

1 - Bastante úteis para confirmar um diagnóstico sugerido por outros dados e/ou exames.

2 - Bastante necessário e útil quando um resultado falso positivo pode ter desdobramentos muito lesivos e/ou agressivos/ negativos (notadamente na terapia a ser empregada).

3 - Testes com alta especificidade com resultado positivo são muito úteis em função de implicar em melhor Valor Preditivo Positivo.

H. Guidi

Coluna do Residente Ano 1 , Número 4

2011-05-31T11:26:00.003-03:00

A destruição dos últimos estoques dos vírus da Varíola é oportuna agora?

Leia porque a controvérsia não é tão desprovida de fortes argumentos ou descabida. Veja porque num artigo muito interessante do The Lancet , de autoria dos Drs. Jean-Vivien Mombouli e Stephen M Ostroff, respectivamente do National Public Health Laboratory, Brazzaville, Republica do Congo e do Bureau of Epidemiology, Pennsylvania Department of Health Harrisburg, USA

acesse.

Confira também os temas das reuniões da Clínica Ginecológica no mês de junho.

Coluna do Residente número 4 Ano 1

2011-05-29T07:26:00.000-03:00

A destruição dos últimos estoques dos vírus da Varíola é oportuna agora?

Durante muitos séculos a varíola foi uma das doenças mais temidas e mortais da humanidade. Sua erradicação foi uma das maiores conquistas de saúde pública em termos mundiais, resultante de uma ação coordenada e sinérgica de todas as nações sob o comando da OMS.

O último caso foi notificado em 1977 e a doença foi declarada extinta em 1980.

Desde então a OMS recomendou que os últimos estoques de vírus da varíola (smallpox) fossem concentrados em dois laboratórios de referência: o CDC (Center for Disease Control) e o Centro Estatal de Pesquisas em Virologia e Biotecnologia da Rússia.

Em 2011 a Assembléia da OMS incluiu em sua agenda a discussão sobre fixar ou não uma data para a destruição desses últimos estoques conhecidos do vírus da varíola.

Muitos especialistas consideram inapropriada essa destruição inflexível desses vírus agora. Várias são as considerações levantadas em função dessa posição:

1- Apesar da declaração de erradicação da doença, nenhuma inspeção internacional garantiu a transferência de todos os estoques para os laboratórios de referência;

2- A partir de 1990 houve uma grande e crescente preocupação com o potencial retorno do smallpox face as ameaças de grupos terroristas de utilizarem agentes infecciosos (guerra biológica/terrorismo biológico) com finalidades políticas consideradas nefastas;

3- Os organismos de saúde mundiais instituíram agendas e pesquisas ambiciosas para o desenvolvimento de novas gerações de vacinas contra a varíola para aumentar a segurança mundial nesse aspecto. Nesse contexto a existência de vírus vivos é essencial para esse tipo de pesquisa;

4- Paralelamente a OMS instituiu estratégias globais para a manutenção de estoques substanciais de vacinas contra a varíola, além de uma rede de laboratórios capacitados para o seu diagnóstico, além do controle dos estoques de vacinas e vírus para a pesquisa .

Novas vacinas foram obtidas e outras ainda estão em vias de finalização do seu processo de pesquisa e fabricação. Antivirais efetivos também têm sido testados, além do seqüenciamento genômico do vírus e modelos animais da doença.

Para esses cientistas truncar esses esforços agora seria altamente contraproducente, considerando ainda que metade da população mundial nasceu depois que a imunização foi interrompida na década de 80. Na África essa proporção é muito maior. São pessoas que não estão imunes ao vírus.

Além disso depois de 1980 variantes da varíola foram identificadas (smallpox-like disease) causada pelo monkeypox na África, transmitidas por roedores que causaram pequenos surtos da doença em humanos no Congo e no Sudão entre 2003 e 2006. Em alguns desses surtos verificou-se, inclusive, transmissão entre humanos. Trinta anos depois da interrupção da vacinação (que, por sinal, dava proteção cruzada ao monkeypox vírus!) isso passou a ser um problema de saúde pública na África central com um crescimento de 20 vezes nos relatos desses surtos desde a década de 80.

Uma liberação, intencional ou acidental, do vírus da varíola causaria um pandemia da doença com contornos particularmente graves na África, cujos países estão desprovidos de vacinas e antivirais até mesmo para o monkeypox e outras poxiviroses emergentes.

Yet experimental evidence shows that the advances that result from smallpox research, such as safer vaccines and safe and effective oral antiviral agents, will be useful for prevention and control of monkeypox. But this work must be completed to gain these benefits.3, 7, 8

Nesse panorama fica claro que os esforços para conter a varíola são inquestionáveis mas não estão completos e a destruição desses vírus ainda não deve ser considerada por mais parodoxal que essa posição possa parecer à primeira vista em termos de saúde pública mundial.

Citação

The Lancet, Early Online Publication, 20 May 2011

doi:10.1016/S0140-6736(11)60694-6Cite

The remaining smallpox stocks: the healthiest outcome

Jean-Vivien Mombouli a, Stephen M Ostroff

a National Public Health Laboratory, Brazzaville, Republic of Congo

b Bureau of Epidemiology, Pennsylvania Department of Health Harrisburg, PA 17120, USA

Reuniões da Clínica Ginecológica no mes de Junho de 2011

2011-05-28T11:53:00.001-03:00

Dia 01

07h30-08h30 Reunião dos Residentes

09h00-10h00 Centro de Convenções Rebouças - Aud. Amarelo

Conferência: Sofrimento Fetal

Palestrante: Prof. Jorge de Rezende Filho

Dia 08

07h30-08h30 - Reunião dos Residentes

09h00-10h00 Conferência: Tratamento da Endometriose

Palestrante: Dr. Sergio Podgaec

Dia 15

07h30-08h30 Residente

09h00-10h00 Conferência: Neurosifilis

Palestrante: Dr. Jose Vidal

Dia 22

07h30-08h30

09h00-10h00 Conferência: linfoangiogênese

Palestrante: Prof. Jesus Paula Carvalho & Cols

Dia 29

07h30-08h30 Reunião dos Residentes

09:00-10:00

Reunião Conjunta com a Obstetrícia

Conferência: A Declaração de óbito: documentos

Palestrante: Luiz Roberto de Oliveira Fontes

Conferência: Telemedicina

Palestrante: Prof. Chao Lung Wen

Prof. Baracat participa de Meeting Experts na Itália

2011-05-25T13:33:00.000-03:00

Com o tema "Transplante de Ovários: mito ou realidade" o Prof. Baracat é convidado na Universidade de Firenze, através de seu Centro de Oncologia, em uma reunião de experts de Oncologia Ginecológica nesta semana na cidade italiana, berço do Renascimento.

Entre os temas vários assuntos de ponta no diagnóstico e tratamento dos tumores ginecológicos e mamários.

Confira o programa AQUI

Anvisa libera uso da Vacina contra HPV nos homens

2011-05-22T16:43:00.000-03:00

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária liberou no dia de hoje o uso da Vacina Quadrivalente contra o HPV no sexo masculino, com recomendação de seu uso entre os 9 e 26 anos de idade. O Brasil se junta à vários outros países europeus, Estados Unidos, Austrália e vários outros países asiáticos onde isso já acontecia. A vacina quadrivalente tem um alto índice de proteção contra o condiloma acuminado ou verrugas genitais que acomete tanto mulheres e homens.

Coluna do Residente Ano1 Número 3

2011-05-20T08:31:00.000-03:00

Terminou ontem dia 19 de maio em Washington o Congresso da American Urological Association, abaixo comentamos as principais mensagens práticas na área da urologia feminina:

Obstrução após cirurgias de sling

Grande problema, além da possibilidade de infecção crônica ou recorrente, é a perda da função contrátil do detrusor que se deteriora rapidamente(*). Mensagem foi de que o diagnóstico e tratamento devem ser o mais precoce possível para preservar, ou mesmo recuperar, a função do detrusor

(*) músculo liso tem uma capacidade limitada de se hipertrofiar, compensando o esforço necessário para o esvaziamento vesical. Geralmente, a hipertrofia ocorre, mas em poucos meses há tendência à perda de elasticidade e massa muscular, traduzidos na clínica pela ineficiência do esvaziamento (baixo fluxo com baixa pressão do detrusor e resíduo aumentado) e trabeculação vesical até com formação de divertículos. Além disso, por sua natureza inerente, a contração vesical é limitada e involuntária (não pode ser prolongada indefinidamente no tempo, compensando o fator obstrutivo).

Novidades na Incontinência Urinária de Esforço

Para os casos de IUE com presença de hipermobilidade do colo vesical está em curso o uso de uma técnica experimental com a finalidade de fixar o colo em sua posição anatômica (ou mais próximo disso) com a utilização de Radiofrequência Transuretral. Casuística reportada no Congresso foi realizada em base ambulatorial com 20 a 30 minutos de duração do procedimento. A conferir no futuro os resultados, durabilidade e efeitos negativos nos tecidos periuretrais em caso de falha e necessidade de um novo procedimento (rigidez uretral???).

Mini Slings

Estatística americana – 20% das cirurgias envolvendo slings nos EUA são do tipo mini-sling, mesmo sem estudos robustos demonstrando sua eficácia no médio e longo prazo. Cursos que ocorreram em paralelo na área da Uroginecologia apresentaram um consenso de que os mesmos devam ser indicados em casos selecionados e, principalmente ainda, em estudos experimentais para aferir o seu desempenho. Suas vantagens aparentes de menor invasão e menos dor precisam ser confirmadas no longo prazo.

Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço

Ainda nessa área reafirmado o conceito de que diante de um prolapso genital a IUE só deverá ser tratada conjuntamente se houver confirmação objetiva do seu diagnóstico - demonstração urodinâmica, exame clínico ou queixa específica e consistente referida pela paciente.

Para os casos de IUE por hipermobilidade a mensagem é de que qualquer tipo de técnica é útil e benéfica. Para os casos de insuficiência esfincteriana os slings retropúbicos vêm em primeiro lugar, apesar de alguma controvérsia na literatura. O sling transobturatório tem indicação acertada nos casos de incontinência associada/ ou com possibilidade de hipocontratilidade no esvaziamento (notadamente em pacientes idosas).

Disfunção sexual feminina secundária à cirurgia pélvica

Foi apresentado um estudo originário de Milão na Itália em que se aplicou a técnica de histerectomia radical com a preservação de feixes nervosos da região pélvica em casuística específica e seguimento voltado aos aspectos de disfunções miccionais, sexuais e de dor pélvica. O assunto não é novo e o “nerve sparing” tem uma analógica muito grande com o que se observa nos casos masculinos de prostatectomia radical em relação a disfunção erétil.

Bexiga Hiperativa

Muitos trabalhos. Embora ainda não conclusivos e prontos para utilização prática, tendências observadas apontam um caminho promissor no conhecimento e manejo dos neurotransmissores presentes na mucosa e submucosa vesical e mesmo todo o urotélio.

Também foram apresentados vários trabalhos enfocando a neuro-estimulação ou neuro-modulação, técnicas ainda pouco aplicadas no Brasil. A via mais utilizada num primeiro momento é a via sacral, que dispõe inclusive de um dispositivo permantente já comercializado há alguns anos. O nervo pudendo pode ser uma alternativa válida e eficaz quando a via sacral não apresenta resultados. Estudo apresentado mostra eficácia dessa alternativa em 90% dos casos. A conferir.

Infecção urinária de repetição

Vários trabalhos na esfera do uso de pró-bióticos, uso de lactobacilos selecionados ou mesmo bifidobactérias alterando a ecologia vaginal com vista à diminuição da colonização vaginal que precede os episódios de infecção urinária. Estudos até o momento vinham esbarrando em cepas adequadas e duradouras nesse tipo de intervenção com um número muito pequeno de microorganismos com esse perfil.

ORIENTAÇÕES SOBRE O PEC GINECOLOGIA

2011-05-19T10:24:00.004-03:00

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Coluna do Residente no. 2, Ano 1 - Literatura médica

2011-05-16T11:34:00.002-03:00

Coluna do Residente. Ano 1, Número 2

2011-05-16T08:21:00.000-03:00

Literatura médica   - radar da semana -

1 - AZOOSPERMIA NÃO OBSTRUTIVA E OLIGOZOOSPERMIA SEVERA & AVALIAÇÃO GENÉTICA

Casais inférteis em que os homens se apresentam com azoospermia não-obstrutiva (não cirúrgica) e oligozoospermia severa devem ser investigados do ponto de vista genético.
A investigação deve incluir um cariótipo completo e a pesquisa de microdeleções do cromossomo Y . As alterações nesses exames são encontradas em mais de 18% dessa sub-população de homens.
Pesquisa foi realizada em quase uma centena e meia de pacientes nessa situação por grupo de pesquisadores da Faculdade Medicina do ABC

International Braz J Urol
Vol. 37 (2): 244-251, March - April, 2011

CHROMOSOMAL AND MOLECULAR ABNORMALITIES IN A GROUP OF BRAZILIAN INFERTILE MEN WITH SEVERE OLIGOZOOSPERMIA OR NON-OBSTRUCTIVE AZOOSPERMIA ATTENDING AN INFERTILITY SERVICE

F.A. MAFRA, D.M. CHRISTOFOLINI, B. BIANCO, M.M. GAVA, S. GLINA, S.I.N. BELANGERO, C.P. BARBOSA (EDITORIAL COMMENT BY S. ESTEVES)
Division of Pathological Gynecology and Human Reproduction (FAM, DMC, BB, MMG, SINB, CPB), Department of Gynecology and Obstetrics and Division of Urology (MMG, SG), Department of Surgery, ABC School of Medicine, Santo Andre, Sao Paulo, Brazil

2 - CÁLCULOS URINÁRIOS NA PORÇÃO FINAL DO URETER. ALIVIANDO A DOR, RETARDANDO A ELIMINAÇÃO.

Pesquisa urológica em Istambul mostra a superioridade de bloqueadores alfa1-adrenérgicos em comparação com hioscina n-butilbromida (antiespasmódico) quando se avalia a facilitação da eliminação de cálculos entre 5 e 10 mm na porção final dos ureteres.
Bloqueadores alfa-adrenergicos já eram anteriormente utilizados no homem para melhorar o fluxo urinário. Hoje são medicamentos praticamente padronizados na colica renal de cálculos ureterais distais.

International Braz J Urol
Vol. 37 (2): 195-202, March - April, 2011

EFFICACY OF THREE DIFFERENT ALPHA 1-ADRENERGIC BLOCKERS AND HYOSCINE N-BUTYLBROMIDE FOR DISTAL URETERAL STONES

M.C. GURBUZ, H. POLAT, L. CANAT, M. KILIC, T. CASKURLU (EDITORIAL COMMENT BY M.H. ATHER)
Istanbul Goztepe Training Hospital, Department of 2nd Urology, Istanbul, Turkey

3 - ESPECTROSCOPIA NEAR-INFRARED E BEXIGA HIPERATIVA - Possível método diagnóstico-não invasivo?

Um grupo da Holanda utilizou a Espectroscopia próxima do infra-vermelho, um dispositivo utilizado em algumas doenças cardiovasculares e neurológicas, que pode detectar a alterações na concentração de hemoglobina sanguínea, através da medida da proporção entre
hemoglobina oxigenada e desoxigenada num determinado tecido, sendo que o aumento da primeira indica aumento do fluxo sanguíneo no tecido.
O estudo tentou aplicar a técnica na Bexiga Hiperativa, medindo na bexiga e na zona frontal do cérebro relacionada com o armazenamento e esvaziamento vesical. Na região encefálica não houve diferença entre pacientes normais e com Bexiga Hiperativa. Já na medida
vesical houve uma diferença razoável entre a perfusão de pacientes normais e a perfusão diminuida em pacientes com Bexiga Hiperativa.
O editorial chama a atenção para a precariedade do método em relação ao assunto e também para o fato de que apesar de ser algo totalmente experimental já é encontrado comercialmente para uso dos urologistas e ginecologistas que se ocupam das disfunções miccionais.

Comentário do editor da Coluna - vale para conhecer o método.

European Urology
Volume 59, issue 5, pages e27-e32, May 2011
Near-Infrared Spectroscopy: A Novel, Noninvasive, Diagnostic Method for Detrusor Overactivity in Patients with Overactive Bladder Symptoms—A Preliminary and Experimental Study
Fawzy F. Farag, Frank M. Martens, Kathleen W. D’Hauwers, Wout F. Feitz, John P. Heesakkers.

Editorial sobre o artigo
Mozart, the Brain, and the Bladder: Clinical Usefulness of Near-Infrared Spectroscopy for the Detection of Detrusor Overactivity
Jürgen Pannek.
12 January 2011 | pages 763 - 764

4 - NANOTECNOLOGIA, MAGNETISMO E O TRATAMENTO DO CÂNCER.

A Universidade Federal de Minas Gerais (Departamento de Química e Centro de Microscopia) desenvolve uma pesquisa com materiais magnéticos nanoestruturados. A base do trabalho utiliza magnetita (óxido de ferro) em nanopartículas sobre uma matriz de sílica. O nanocompósito é produzido na forma de um pequeno bloco para implante local ou pó. Pelas suas propriedade magnéticas e baixa toxicidade, o óxido de ferro pode ser injetado na corrente sanguínea ou localmente. Quando injetado sistemicamente pode ser reunido em localização específica do corpo utilizando o magnetismo, para a concentração das partículas. Tanto essa localização e concentração quanto o aquecimento das nanopartículas são realizados externamente por equipamento magnético. O aquecimento pode elevar a temperatura até 20 o. C acima da temperatura corporal ou, especificamente até 5 graus C, o que já é suficiente para lesar células cancerosas. O outro mecanismo é associação com microdoses de medicamentos que também são liberados através do mecanismo de ativação magnética externa, de maneira controlada. Atualmente há estudos em condução com a utilização do doxorrubicina. Na liberação da droga o campo magnético é ativado de maneira a se obter apenas uma vibração das nanopartículas, suficiente para a liberação da droga.

"Magnetismo para tratar câncer" , Vasconcelos Y.. Pesquisa Fapesp, 2011(4); 182:76-77.

Souza KC, Mohallem ND, Sousa EMB. Mesoporous silica-magnetite nanocomposite: facile synthesis route for application in hypertermia. Journal of Sol-Gel Science and Technology, 2010;53(2):418-27